Fractures : olécrane

Spécialité : traumatologie /

Points importants

• Ce sont des fractures qui vont léser l’appareil extenseur du coude
   

Présentation clinique / CIMU

SIGNES FONCTIONNELS

• Impotence du membre supérieur
• Douleur au niveau du coude

CONTEXTE

Circonstances de survenue

• Choc direct
• Choc indirect par chute sur la main
• Plus rarement, contraction contrariée du triceps aboutissant à un arrachement de la pointe de l’olécrâne

EXAMEN CLINIQUE

• Gros coude
• Dermabrasions voire ouverture cutanée
• Extension active impossible

_915
– – –
Examen clinique du coude

Signes paracliniques

IMAGERIE

• Le diagnostic est confirmé par la radiographie face + profil
• Les fractures sont parfois simples, parfois avec une comminution d’un fragment intermédiaire

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• Fracture de l’olécrane   Traitement AVANT RADIOGRAPHIE
  • Traitement antalgique (protocole    <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””>RICE
    )
  • Immobiliser : allonger le coude sur le patient ou écharpe
  APRES LA RADIO Le traitement est habituellement chirurgical _549
• Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches dune fracture de l’olécrane   _550
• Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches d’une fracture de l’olécrane  
  • Bilan biologique pré-opératoire
  • Laisser à jeun
  Le traitement orthopédique
  • Réservé aux très rares fractures non déplacées
  • Il consiste en un plâtre brachio-palmaire
  
  _873
  – – –
  Plâtre brachio-antéro-palmaire Devenir / orientation CRITERES D’ADMISSION
  • Le traitement est bien souvent chirurgical et nécessite donc une hospitalisation en orthopédie
  CRITERES DE SORTIE
  • Le traitement orthopédique est réservé aux très rares fractures non déplacées
  ORDONNANCE DE SORTIE
• Antalgiques
• ± AINS
• • Protocole    <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””>RICE
  RECOMMANDATIONS DE SORTIE
  • 30 à 45 jours d’immobilisation dans le plâtre brachio-palmaire (   <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””> <a “https:=”” mededuct.com=”” scores-et-echelles=”” “=””>Délais de consolidation
    )
     
  Bibliographie
  • Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
     
  Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA     Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
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