Les IgE (E pour « érythème ») sont des protéines impliquées dans la réaction allergique. Elles sont élevées chez les patients atteints d’une hypersensibilité de type I et cette élévation constitue l’un des éléments du terrain atopique.
Indications
• Maladies allergiques (asthme, eczéma, allergie digestive).
• Recherche d’un terrain atopique chez le jeune enfant.
Prélèvement
Sang veineux sur tube sec.
Valeurs usuelles
La concentration des IgE circulantes est très faible (< 0,35 mg/L chez l’adulte).
À la différence des autres immunoglobulines, les résultats sont exprimés en unités internationales (1 UI/mL correspond à 2,4 ng/mL).
- Chez l’adulte :
< 150 UI/mL
- Chez l’enfant les valeurs augmentent avec l’âge (à titre indicatif, car les valeurs varient d’un laboratoire à l’autre) :
| 6 mois | 10 UI/mL |
| 1 an | 20 UI/mL |
| 2 ans | 40 UI/mL |
| 4 ans | 80 UI/mL |
| 6 ans | 100 UI/mL |
| 10 ans | 150 UI/mL |
Chez un même sujet, les concentrations connaissent d’importantes variations, en fonction de l’exposition circannuelle aux allergènes et des prises médicamenteuses.
Allergie
Une élévation des IgE « totales » (non spécifiques) traduit généralement une allergie mais elle est difficile à interpréter, car une fraction non négligeable de la population générale a des IgE élevées.
Autres affections
En dehors de l’allergie, plusieurs affections peuvent être la cause d’une élévation, parfois très importante, des IgE totales. C’est le cas du tabagisme, des parasitoses (bilharzioses filarioses, ascaridiose), de la sarcoïdose, de l’aspergillose pulmonaire, des lymphomes hodgkiniens, de déficits immunitaires très rares comme la maladie de Buckley.
Bref, une concentration élevée d’IgE totales est en faveur d’une atopie mais avec une sensibilité et une spécificité faibles.
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