L’Avant Bras
I. RAPPELS ANATOMIQUES
Il est formé du Radius et du Cubitus. Ils sont articulés en haut comme en bas et leur diaphyse est séparée.
Le radius : Il occupe la partie externe. En haut il s’articule avec le condyle huméral et à sa partie interne se trouve l’articulation avec le cubitus. L’épiphyse inférieure est plus volumineuse et s’articule avec le scaphoïde et le semi-lunaire.
Le cubitus : Il est à la partie interne de l’avant-bras. Son épiphyse supérieure très volumineuse présente une apophyse verticale : l’Olécrane.
possède aussi une apophyse horizontale : le Coroné ou apophyse coronoïde. Dans cette cavité s’articule la trochlée humérale. L’épiphyse inférieure est mince et s’articule avec le radius.
II. TECHNOLOGIES ET MATERIELS UTILISES
– – Films 24/30 ou 30/40
– – Ecrans lents et films lents
– – On peut utiliser des films mono couches
– – Un sac de sable pour ne pas « griller » le poignet
– – Des caches plombés pour séparer la FACE et le PROFIL
– – On travaille en direct
– – En petit foyer
– – DFF 1 m
– – Constantes : 45 kV 20 mAs
– – Cotation : Z=15
III. INCIDENCES FONDAMENTALES
FACE
– Le patient est assis en position basse
– Le membre supérieur, en extension doit reposer sur le plan de la table à l’horizontale
– L’avant-bras repose au milieu de la plage de la cassette par sa face dorsale
– L’axe épicondyle/épi trochlée est parallèle au film
– La main est en supination
RAYON DIRECTEUR
– – Centré parallèlement au film au milieu de la face antérieure de l’avant-bras
CRITERES DE REUSSITE
– – Voir les 2 os dans leur totalité
– – La tubérosité bicipitale mort en dedans sur l’ombre du cubitus
– – Le cubitus se superpose à l’humérus au niveau de l’olécrane
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
PROFIL
– – Le coude est demi-fléchi
– – L’ avant-bras repose sur l’autre moitié du film par son bord interne
– – L’axe épicondyle-épi trochlée est perpendiculaire au film
– – La main de profil appuie par son bord cubital, le
– – Les 2 diaphyses ne se superposent pas
– – Le poignet doit être de profil ainsi que le coude
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
I. QUELQUES IMAGES PATHOLOGIQUES
FRACTURE DEPLACEE DU RADIUS
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