Definition
La cataracte est la perte de la transparence du cristallin par une opacification partielle ou totale du cristallin diminuant la vision ou menant a la cecite.
Signes cliniques
- Baisse de l’acuite visuelle progressive.
- Impression de brouillard, de voile devant les yeux.
- Photophobie, eblouissement.
- Diplopie monoculaire.
- Myopie d’indice.
- Cecite reversible.
Traitements
L’evolution est toujours en aggravation, il y a une augmentation du volume jusqu’e l’intumescence et un risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle.
- Chirurgie : ablation du cristallin remplace par un cristallin artificiel.
- Complication post-chirurgie : infection, œdeme macullaire, decollement de la retine.
Soins infirmiers
Soins pre-operatoires
- Consultation ophtalmologiste.
- Examen oculaire : fond d’œil, tension oculaire, echographie, electroretinogramme.
- Consultation anesthesique : anesthesie locale.
- Temps de saignement.
- Prise des constantes.
- Preparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ operatoire, perfusion.
- Dilatation de la pupille une heure avant le bloc.
- Premedication si besoin. Antibiotherapie chez les diabetiques.
Soins post-operatoires
- Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
- Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
- Nettoyage des cils.
- Surveillance de la douleur, acuite visuelle, secretion.
- Traitement des retentions de liquides (Diamox) pour diminuer la pression oculaire.
Conseils a la sortie
- Port de lunettes de soleil le jour pour eviter les chocs et proteger d’une clarte trop vive.
- Coque de protection la nuit.
- Lecture et television sans exces.
- Ne pas faire d’effort violent.
- Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun deconseille car trop de secousses.
- Eviter de pencher la tete vers le bas car risque de deplacer l’implant (1 semaine environ).
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