Definition
La coagulation intra-vasculaire disseminee (CIVD) est un syndrome caracterise par la formation anormale de caillots de fibrine dans la circulation.
Physiopathologie
Stimulation anormale des processus de coagulation dans la micro-circulation, qui deborde les capacites de defense de l’organisme. Il en resulte :
- Des depets de thrombine dissemines.
- Une consommation accrue des plaquettes et de certains facteurs de coagulation.
- L’activation locale du systeme de fibrinolyse.
- Un syndrome hemorragique.
Etiologies
- Choc septique.
- Tumeur hemopathie maligne.
- Intoxication.
- Obstetricale : eclampsie, embolie amniotique.
- Brelure, traumatisme crenien.
Signes cliniques
- Hemorragies diffuses, surtout cutaneo-muqueuses (purpura fulminans).
- Manifestations thrombotiques : responsables d’anurie, de troubles de la conscience, d’une detresse respiratoire, de gangrenes distales.
- Bilan biologique :
- Thrombopenie.
- Diminution du TP (taux de prothrombine).
- Hypofibrinogenie.
- Baisse du facteur V.
Traitement
- Traitement en fonction du tableau dominant : thrombotique ou hemorragique.
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