Definition
Une fracture est la rupture de la continuite osseuse dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.
Elle peut etre :
- Dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.
- Simple ou complexe.
- Transversale ou oblique ou spiroede.
- Stable ou instable en fonction du deplacement osseux.
- Ouverte ou fermee.
Signes cliniques
- Douleur intense.
- Impotence fonctionnelle.
- Gonflement.
- Deformation.
- Raccourcissement du membre inferieur.
- Signe de choc :
- Peleur.
- Tachycardie.
- Hypotension arterielle..
Risques et complications
- Lesion vasculaire : hemorragie.
- Lesion urinaire : vessie ou uretre.
- Lesion nerveuse : nerf sciatique.
Soins infirmiers
Soins infirmiers au regard des signes cliniques
- Bilan sanguin :
- Determiner groupe sanguin, facteur Rhesus, agglutinines irreguliere.
- NFS, hematocrite.
- Uree, creatinine, glycemie.
- Pose d’un catheter veineux court de gros calibre.
Soins infirmiers au regard des risques
- Surveillance urinaire :
- Si urine : recherche hematurie : possible dechirure de l’uretre.
- Absence d’urine : possible globe vesical.
- Surveillance hemodynamique :
- Facies, chaleur et coloration de la peau.
- Pouls.
- Tension arterielle.
- Surveillance neurologique :
- Sensibilite des membres.
- Motricite des membres.
Traitements
- Orthopedique :
- Reduction par traction continue.
- Immobilisation.
- Traitement du choc psychologique.
- Traitement de l’hemorragie : remplissage, transfusion.
- Traitement des troubles urinaires : sondage vesicale, catheterisme sus-pubien.
Voir aussi :
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