La fracture du rachis

Definition

    Une fracture est la rupture de la continuite osseuse dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.

Elle peut etre :

  • Dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.
  • Simple ou complexe.
  • Transversale ou oblique ou spiroede.
  • Stable ou instable en fonction du deplacement osseux.
  • Ouverte ou fermee.





Signes cliniques

Fracture du rachis sans lesions neurologiques

  • Douleur dorso-lombaire.
  • Motricite des membres inferieurs conservees.
  • Saillie exageree d’une epineuse dorso-lombaire.

Fracture du rachis avec lesions neurologiques

  • Douleur dorso-lombaire.
  • Impotence fonctionnelle totale.
  • Paraplegie complete :
  • Anesthesie superficielle.
  • Abolition des reflexes osteo-tendineux.
  • Paralysie flasque des membres inferieurs.
  • Retention d’urine : troubles sphincteriens.
  • Saillie exageree d’une epineuse dorso-lombaire.



Risques et complications

  • Troubles neurologiques.
  • Retention urinaire.
  • Ileus reflexe avec syndrome subocclusif.
  • Etat de choc.
  • Thrombose veineuse profonde.
  • Paraplegie.

Traitements

  • Chirurgical :
  • Reduction sanglante.
  • Osteosynthese.

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