Definition
La
glycemie capillaire ou hemoglucotest (HGT) est une technique de lecture
instantanee de la glycemie vasculaire capillaire.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art.
R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Depister un trouble biologique.
- Surveiller un traitement.
- Surveillance d’un patient diabetique.
Materiel
- Lecteur instantane de glycemie.
- Bandelette compatible avec le lecteur.
- Autopiqueur a usage unique.
- Compresses.
- Savon doux.
- Antiseptique ou alcool modifie a 70e.
- Gants non steriles a usage unique.
- Plateau desinfecte.
- Reniforme (haricot).
- Container a dechets contamines piquants.
- Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation
du soin
- Prevenir le patient.
- Installer le materiel apres verification
des dates de peremptions et de l’integrite des emballages. - Installation sur une surface propre et
desinfectee au prealable. - Installer le reniforme et le container e
dechets contamines piquants loin du materiel propre. - Respecter le triangle d’hygiene, de
securite et d’ergonomie : Propre
(materiel) – Patient – Sale (poubelles). - Verifier la date de peremption des
bandelettes sur le flacon de celles-ci. - Verifier le bon fonctionnement du
lecteur. - Verifier la compatibilite du lecteur et
des bandelettes : - Bandelette qui s’utilise avec le lecteur.
Code de calibration: le code inscrit sur la
boete des bandelettes doit etre identique au code inscrit sur la puce
du lecteur instantane.
Si le calibrage n’est pas identique : jeter la
puce contenue dans le lecteur, ouvrir une nouvelle boete de bandelettes
et inserer la puce fournie avec les bandelettes dans le lecteur.
- Sortir une bandelette et refermer
aussitet le flacon. Verifier que la cellule de la bandelette soit
propre. - Reperer la zone de prelevement :
- Doigt ou lobe de l’oreille en fonction
de l’etat cutane. - Derniere phalange des doigts.
- Ne pas piquer le pouce et l’index pour
preserver la “pince”. - Piquer sur le cete du doigt, on ne pique
pas la pulpe pour preserver la sensibilite. - Demander au patient de se laver les
mains a l’eau chaude et de bien secher sinon, nettoyer la zone de
prelevement avec un peu de savon et de l’eau chaude, ce qui favorise la
vasodilatation et bien secher avec une compresse pour eviter une
hemodilution qui pourrait fausser les resultats. - Inserer la bandelette dans le lecteur et
verifier une nouvelle fois le code de calibration grece a l’affichage
du code sur l’ecran. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Mettre les gants non steriles.
- Comprimer en dessous de la zone e
ponctionner pour y faire affluer le sang.
Ne jamais mettre d’alcool ou d’antiseptique
car risque de fausser les resultats.
- Ponctionner avec l’autopiqueur.
- Jeter l’autopiqueur dans le container e
dechets contamines. - Deposer une goutte de sang dans la
cellule de la bandelette. - Essuyer la zone prelevee avec une
compresse imbibee d’antiseptique ou d’alcool modifie a 70e. - Attendre quelques secondes et lire le
resultat sur l’ecran.
- Eliminer les dechets et desinfecter le
materiel utilise. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Transmission : resultat de la glycemie
capillaire, heure et date du recueil de la donnee biologique.
Risques
et complications
- Erreur de lecture :
- Lecteur et bandelette incompatible.
- Defaut de calibrage.
- Mauvaise conservation des bandelettes.
- Mauvaise manipulation des bandelettes :
tordues, cellules sales ou touchees. - Risque alteration cutanee et de perte de
la sensibilite.
Surveillances
et evaluations
- Resultat de la glycemie capillaire :
norme : 0,8 – 1,2
g/L
soit 3,3 –
5,5 mmol/L - Comparer le resultat aux resultats
precedents. - Surveiller l’etat cutane.
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