Definitions
La grossesse
On parle de grossesse :
- A partir de l’ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
- A partir du dernier jour des regles : 41 semaines d’amenorrhee (l’amenorrhee est une absence de regles pendant plus de trois mois).
L’uterus
L’
uterus
est un muscle creux a paroi epaisse qui tient en place grece a des ligaments.
L’uterus est situe dans le petit bassin, sur la ligne mediane entre la vessie en avant et le rectum en arriere.
C’est l’organe destine a contenir l’œuf feconde pendant son evolution et a l’expulser quand il est arrive a son complet developpement.
La grossesse extra-uterine
La grossesse extra-uterine est le developpement d’une grossesse en dehors de l’uterus.
| Video de la grossesse extra-uterine |
| e Docteur Richard Martzolff Encyclopedie medicale Vulgaris |
Causes
4 grandes causes :
- Cause infectieuse qui empeche la migration de l’œuf.
- Endometriose tubaire (nodule qui obstrue la trompe)
- Cause congenitale : hypoplasie de la trompe, anomalie de la mobilite tubaire, cloisonnement.
- Cause iatrogene due a une chirurgie effectuee sur la trompe.
Les differentes localisations de la grossesse extra-uterine
- Grossesse ampullaire.
- Grossesse infundibilaire.
- Grossesse isthmique.
- Grossesse interstitielle.
- Grossesse peritoneale.
Signes cliniques
- Hematosalpinx : sang dans les trompes.
- Metrorragie : perte de sang uterine survenant en dehors des regles.
- Douleur.
- A l’examen : ventre souple, douloureux, meteorisme.
- Echographie : l’uterus a augmente de volume.
- Coelioscopie : trompe deformee, rompue.
Formes cliniques
- Pseudo-avortive : hemorragie.
- Pseudo-salpingite : douleur et fievre.
- Post IVG : douleur, malaise.
- Grossesse extra-uterine associee a une grossesse intra-uterine.
Examens complementaire
- Bilan sanguin : βHCG positive : grossesse.
- Echographie.
- Coelioscopie.
Diagnostic differentiel
- Fausse couche : saignement, douleur a type de contraction uterine.
- Salpingite si fievre.
Traitements
- Reanimation si rupture de la trompe.
- Chirurgie pour l’hemostase.
- Cesarienne tubulaire pour IVG si trompe dilatee.
Voir aussi :
