La numeration formule sanguine : l’hemogramme


Les
hematies : les globules rouges

Norme biologique

  • 4,5 – 5,5 millions / mm3

Interet du dosage

    Une baisse
peut etre liee a une hemorragie, une hemolyse, une maladies
hematologiques ou medullaires osseuses, ainsi qu’e un syndrome
inflammatoire :

  • Maladies infectieuses.
  • Maladies hematologiques.
  • Cancers.
  • Anemies inflammatoires ou par carence en
    vitamines.
  • Maladies de l’hemoglobine.
  • Saignement exteriorise.
  • Maladies congenitales du globule rouge.

L’hemoglobine

Normes biologiques

  • 14 – 18 g / 100 ml : chez l’homme.
  • 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.

Interet du dosage

  • Depister une anemie.

L’hematocrite

Normes biologiques

  • 40 – 52 % : chez l’homme.
  • 37 – 46 % : chez la femme.

Interet du dosage

  • L’hematocrite est un indicateur du taux
    d’hemoglobine contenu dans les globules rouges.

Les
plaquettes

Norme biologique

  • 150 000 – 450 000 / mm3

Interet du dosage

  • Surveillance de la coagulation.
  • Depister un risque hemorragique.
  • Depister une thrombocytose
    (augmentation du nombre des plaquettes) :
  • Dans les syndromes infectieux ou
    inflammatoires.
  • Apres une splenectomie (ablation de la
    rate).
  • Dans les cas de carence en fer.
  • Apres une hemorragie importante
    (augmentation transitoire).
  • Dans les syndromes dits
    myeloproliferatifs (thrombocythemie essentielle, leucemie myeloede
    chronique, polyglobulie de Vaquez, splenomegalie myeloede).
  • Depister une thrombopenie
    (diminution du nombre des plaquettes) :
  • Dans certaines maladies infectieuses
    bacteriennes ou virales.
  • Apres la prise de certains medicaments.
  • Apres traitement par heparine.
  • Au cours de certaines maladies rares
    (syndrome hemolytique et uremique).
  • Par diminution de leur production.
  • Par aplasie medullaire touchant toutes
    les lignees ou uniquement les plaquettes. Cette aplasie peut etre soit
    spontanee soit induite par une chimiotherapie.
  • Lors des envahissements medullaires
    (leucemies, lymphomes, cancers).
  • Par destruction peripherique.

Les
leucocytes : les globules blancs

Norme biologique

  • 4 000 – 10 000 /mm3

Interet du dosage

  • Depiter une infection : hyperleucocytose
    (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bacterienne.
  • Depister une leucopenie (chute du nombre
    des globules blancs) : infection virale, traitement.

Les leucocytes

    Les
leucocytes se divisent en 2 groupes :

  • Les polynucleaires : granulocytes qui
    sont dans le tissu myeloede :
  • <a « #polynucleaires_neutrophiles »= » »>Polynucleaires
    neutrophiles
    .
  • <a « #polynucleaires_basophiles »= » »>Polynucleaires
    basophiles
    .
  • <a « #polynucleaires_eosinophiles »= » »>Polynucleaires
    eosinophiles
    .
  • Les mononucleaires : agranulocytes : le
    noyau n’est pas segmentee, on distingue :
  • <a « #monocytes »= » »>Monocytes
    .
  • <a « #lymphocytes »= » »>Lymphocytes   :
  • Lymphocyte T.
  • Lymphocyte B.

Les
polynucleaires neutrophiles

Norme biologique

  • 50 – 70 %

Interet du dosage

  • Augmentation
    des polynucleaires neutrophiles :
  • Au cours de la plupart des infections
    bacteriennes.
  • Au cours des syndromes inflammatoires.
  • Au cours de certaines maladies de la
    moelle (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
  • Dans les aplasies.
  • Diminution
    des polynucleaires neutrophiles :
  • Apres certaines infections virales.
  • Apres la prise de certains medicaments.
  • Apres chimiotherapie.
  • Dans certaines maladies de la moelle
    (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
  • Dans les aplasies.
  • Dans les anemies carentielles.

Les
polynucleaires eosinophiles

Norme biologique

  • 1 – 3 %

Interet du dosage

  • Augmentation
    des polynucleaires eosinophiles :
  • Dans la plupart des parasitoses
    (presence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme,
    ni l’amibiase.
  • Dans les phenomenes allergiques.
  • Dans les reactions a certains
    medicaments.
  • Dans certaines dermatoses (maladie de
    peau).
  • Dans le syndrome
    myalgie-hypereosinophilie (lie au tryptophane).
  • Dans certaines maladies generales
    (connectivites).
  • Dans certains cancers ou lymphomes en
    particulier dans la maladie de Hodgkin.

Les
polynucleaires basophiles

Norme biologique

  • 0,25 – 0,5 %

Interet du dosage

  • Augmentation
    des polynucleaires basophiles :
  • Maladies hematologiques: les syndromes
    myeloproliferatifs (leucemie myeloede chronique, splenomegalie
    myeloede, polyglobulie, thrombocythemie).

Les
monocytes

Norme biologique

  • 2 – 6 %

Interet du dosage

  • Augmentation
    des monocytes :
  • Syndromes myeloproliferatifs ( leucemie
    myeloede chronique, splenomegalie myeloede).
  • Certaines leucemies.
  • Certaines maladies
    infectieuses : mononucleose infectieuse, primo infection e
    CMV, toxoplasmose, hepatite virale, brucellose, syphilis secondaire,
    zona, varicelle, rougeole, rickettsioses.
  • Au cours des agranulocytoses aigues en
    reparation ou les aplasies medullaires.

Les
lymphocytes

Norme biologique

  • 25 – 33 %

Interet du dosage

  • Augmentation
    des lymphocytes :  
  • Syndromes lymphoproliferatifs (maladie
    de Waldenstrom, leucemie lymphoede chronique).
  • Certaines maladies
    infectieuses : maladie de Carl Smith, hepatite virale,
    brucellose, syphilis.
  • Au cours des agranulocytoses aigues en
    reparation ou les aplasies medullaires.
  • Reactions allergiques.
  • Diminution
    des lymphocytes :
  • Au cours des traitements par corticoedes
    ou des traitements immunodepresseurs.
  • Au cours du SIDA.
  • Au cours de certaines aplasies.
  • Dans certaines maladies congenitales.
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