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L’appareil digestif




La
bouche

    La bouche
est limitee par : 

  • En avant : par les deux levres.
  • En haut : par la voete du palais et le
    voile du palais qui la separent des fosses nasales.
  • En bas : par le plancher de la bouche.
  • Sur les cetes : par les deux joues.

    Elle est
tapissee d’une muqueuse et contient les dents et la langue.


Elle s’ouvre en arriere sur le pharynx au niveau des piliers anterieurs
du voile du palais.



Les
dents

Definition

    Les dents
sont des organes durs, dont le rele est de triturer les aliments
ingeres, afin de permettre une meilleure assimilation de ceux-ci.

Constitution des dents

    Chaque
dent est composee de 4 substances :

  • La pulpe : partie centrale qui contient
    les vaisseaux et les nerfs de la dent.
  • L’ivoire : partie peripherique
    extremement dure.
  • L’email : situe au niveau de la
    couronne, il recouvre l’ivoire.
  • Le cement : situe au niveau de la
    racine, il recouvre l’ivoire.

    Chaque
dent comporte 3 parties :

  • La racine : implantee dans les alveoles
    dentaires des deux maxillaires.
  • La couronne : emerge de l’alveole.
  • Le collet : entre la racine et la
    couronne.

Classification des dents

    Il y a 4
sortes de dents :

  • Les incisives : couronne tranchante qui
    coupent.
  • Les canines : couronne pointue qui
    dechirent.
  • Les premolaires : couronne plate avec
    deux tubercules qui ecrasent.
  • Les molaires : couronne plate avec
    quatre tubercules qui broient.

Les deux dentitions

    L’homme
fait deux dentitions successives :

  • La dentition de lait :  20
    dents: temporaire et incomplete.
  • La dentition definitive : 32 dents :
    complete et definitive.

La dentition de lait

    La
dentition de lait comprend 20 dents qui apparaissent vers l’ege de 6
mois et se termine vers 3 ans :

  • 8 incisives : 6e au 10e mois.
  • 4 canines : 28e au 30e mois.
  • 8 premolaires : 24e au 26e mois.

La dentition definitive

    Vers 7
ans, les dents de laits tombent et sont remplacees par les dents
definitives, qui sont complete vers l’ege de 25 ans. Il y a 32 dents :

  • 8 incisives : 6 a 10 ans.
  • 4 canines : 10 a 12 ans.
  • 8 premolaires : 9 a 12 ans.
  • 12 molaires : 5 a 25 ans.



La
langue

    La langue
est une masse musculaire annexee a la cavite buccale. Sa mobilite lui
permet la mastication et la deglutition des aliments ainsi que la
phonation lors du langage.

    Elle est
composee d’un squelette, de 17 muscles et d’une muqueuse contenant les
recepteurs sensoriels de l’appareil de gustation.



Les
glandes salivaires

    Il y a 3
glandes salivaires :

  • La parotide : situe en avant du conduit
    auditif externe et de la mastoede.
  • La sous-maxillaire : situe sous la
    langue.
  • La sublinguale :  situe sous le
    plancher de la langue, en avant des sous-maxillaires.



Le
pharynx

    Le pharynx
est le carrefour
aero-digestif : oe se croisent les voies aeriennes et les
voies
digestives, on parle d’oropharynx.

    Il fait
communiquer la bouche avec le l’œsophage.



L’œsophage

    L’œsophage
est un conduit de 25 cm de long et large de 2 cm, qui fait communiquer
le pharynx en haut et l’estomac en bas.



L’estomac

    L’estomac
est une poche digestive situee entre l’œsophage et l’intestin au niveau
de l’hypocondre gauche et de l’epigastre.

    L’estomac
e la forme d’un J, il fait 25 cm de long, 10 a 12 cm de large, 8 a 9 cm
de profondeur, et a une capacite de 1,5 litres.

Configuration de l’estomac

  • Segment vertical :
  • Le cardia : orifice œsophagien.
  • La grosse tuberosite : portion renflee.
  • Le fundus ou le corps.
  • Segment horizontal :
  • L’antre : se dirige de gauche a droite
    et se termine par un orifice, le pylore, qui fait communiquer l’estomac
    avec le duodenum.
  • Bords de l’estomac :
  • La grande courbure : bord gauche.
  • La petite courbure : bord droit.

Reles de l’estomac

  • Stockage
    des aliments.
  • Broyage
    des aliments.
  • Pulverisation
    des aliments.
  • Sterilisation
    des aliments.

Structure de l’estomac

  • L’estomac est forme de trois couches :
  • Une couche sereuse : formee par le
    peritoine.
  • Une couche musculaire : permet le
    brassage des aliments.
  • Une couche muqueuse : siege de
    nombreuses glandes qui secretent :
  • Le mucus qui protege la muqueuse.
  • Les constituants du suc gastrique :
    enzymes, acide chlorhydrique.
  • La serotonine.

Video
de la physiologie de l’estomac : la digestion



L’intestin
grele

    L’intestin
grele relie l’estomac (du pylore) au gros intestin (au colon). C’est la
partie la plus longue du tube digestif, il mesure 6,5 m de long sur 2,5
cm de diametre.

Configuration de l’intestin grele

    L’intestin
grele comporte deux parties :

  • Le duodenum
    : partie fixe.
  • Le jejuno-ileon
    : partie mobile.

Le duodenum

    Il fait
suite a l’estomac. Il commence par le pylore et se termine a l’angle
duodeno-jejunal.

    Le
duodenum est le lieu d’abouchement des canaux excreteurs biliaires
(canal choledoque) et pancreatiques (canal de Santorini).

Le jejuno-ileon

    Le
jejuno-ileon fait suite au duodenum. Il commence au niveau de l’angle
duodeno-jejunal et se termine a la valvule ileo-cecale, oe il s’abouche
dans le gros intestin.

Structure de l’intestin grele

    L’intestin
grele est forme de trois couches :

  • Une couche sereuse : formee par le
    peritoine.
  • Une couche musculaire.
  • Une couche muqueuse : siege des glandes
    qui secretent le suc intestinal. Elle presente de nombreux replis dites
    valvules conniventes et des millions de villosites intestinales qui
    permet d’augmenter la surface d’echange entre les aliments et la
    muqueuse.



Le
gros intestin

    Le gros
intestin est la partie terminale du tube digestif. Il fait suite e
l’intestin grele et se termine par l’anus.  Il mesure 1,5 m de
long et est large de 7 cm.

Configuration du gros intestin

    Le gros
intestin est compose de differentes parties :

  • Le cecum
    : portion initiale du gros intestin, c’est le lieu oe s’abouche l’ileon.
  • Le celon
    ascendant : il fait suite au cecum. Il monte verticalement
    sur le cete droit de l’abdomen jusque sous le foie et tourne a gauche
    en formant l’angle colique droit ou angle hepatique.
  • Le celon
    transverse : il fait suite au celon ascendant et commence
    e l’angle hepatique. Il traverse de droite a gauche l’abdomen (du foie
    e la rate) et redescend en formant l’angle colique gauche ou angle
    splenique.
  • Le celon
    descendant : il commence a l’angle splenique. Il descend
    du cete gauche de l’abdomen jusqu’e la crete iliaque.
  • Le celon
    pelvien ou celon
    sigmoede : il fait suite au celon descendant. Il est
    mobile, se decolle de la paroi laterale de l’abdomen, il a la forme
    d’un S.
  • Le rectum
    : c’est la
    portion terminale du tube digestif. Il comprend deux parties :
  • L’ampoule
    rectale : partie haute dilatee faisant suite au celon
    sigmoede.
  • Le canal
    anal : partie basse retrecie qui traverse le perinee.

Rele du gros intestin

  • Intervient apres la digestion et procede
    e l’absorption des
    nutriments.
  • Il doit assurer l’absorption de l’eau et
    des electrolytes.
  • Le contenu intestinal sera epaissi puis
    elimine par l’anus sous forme de selles semi solides, stockees dans le
    rectum.

Structure du gros intestin

    L’intestin
grele est forme de trois couches :

  • Une couche sereuse : formee par le
    peritoine.
  • Une couche musculaire.
  • Une couche muqueuse.



Le
foie

    Le foie
est la plus volumineuse des glandes annexes du tube digestif. Il est
situe sous la coupole diaphragmatique droite (hypocondre droit) et
deborde dans la region epigastrique a gauche.

Rele du foie

  • Le metabolisme
    des glucides : stockage du glucose sous forme de glycogene.
  • Le metabolisme
    des lipides : synthetisation des differents lipides puis
    stockage dans le foie ou secretions dans le sang ou excretions dans la
    bile.
  • Le metabolisme
    des protides : synthetisation et excretion des differentes
    proteines (albumine, facteurs de la coagulation).
  • Stockage
    du fer.
  • Detoxication
    : medicament, alcool.
  • Secretion
    d’enzyme.
  • Secretion
    de la bile.



Les
voies biliaires

    Une des
fonctions du foie est la secretion de bile par les cellules hepatiques.
La bile est recueillie par les voies biliaires qui sont divises en deux
parties : intra- et extra-hepatiques.

  • Les voies
    intra-hepatiques : canal
    hepatique droit et canal
    hepatique gauche. Recueillent la bile sur le lieu meme de
    sa production au niveau des cellules hepatiques.
  • Les voies
    extra-hepatiques : comprend deux parties :
  • La voie biliaire principale ou canal hepatique commun
    : union du canal hepatique droit et du canal hepatique
    gauche.   Il s’unit au canal cystique (voie
    excretrice de la vesicule) pour former le canal choledoque.
  • La voie
    biliaire accessoire : c’est la vesicule biliaire. C’est le
    reservoir oe s’accumule la bile dans l’intervalle des digestions.
Video de la vesicule
biliaire
e Docteur Richard
Martzolff Encyclopedie medicale Vulgaris



Le
pancreas

    Le
pancreas est fixe a la partie posterieure de l’abdomen, en arriere de
l’estomac.

Rele du pancreas

    Le
pancreas est    Le
pancreas est une glande mixte car
elle possede une double action :

  • Un pancreas
    exocrine qui contribue a la digestion en produisant du suc pancreatique:  
  • Secretion electrolytique : 
  • Bicarbonate.
  • Secretion enzymatique : 
  • Amylase : enzyme
    permettant le metabolisme de l’amidon et des dextrines en sucres reducteurs
    assimilables.
  • Lipase : enzyme permettant le metabolisme des triglycerides.
  • Un pancreas
    endocrine qui joue un rele important dans la regulation de la glycemie:  
  • Insuline : hormone hypoglycemiante.
  • Glucagon : hormone hyperglycemiante.

    La fonction endocrine est constituee
d’elots cellulaires, les elots de Langerhans. Il existe 3 types d’elots
:

  • Les cellules α qui secretent le glucagon.
  • Les cellules β qui secretent l’insuline.
  • Les cellules D qui secretent la
    somatostatine.
  • Les cellules F qui secretent du
    polypeptide pancreatique humain.

Les hormones pancreatiques

L’insuline

    L’insuline
est secretee par les cellules β, elle a un rele essentiel dans le
metabolisme des glucides, des lipides et des protides.

    Le rele
majeur de l’insuline est le metabolisme des glucides. L’insuline
abaisse le taux du sucre sanguin (glycemie), elle est hypoglycemiante
par differents mecanismes :

  • Elle favorise la penetration du glucose
    e l’interieur des cellules.
  • Elle favorise le stockage du glucose
    sous forme de glycogene.
  • Elle inhibe tous les processus de
    degradation du glycogene en glucose.
  • Elle inhibe la fabrication de glucose e
    partie des lipides ou des protides (neoglycogenese).

    La
secretion d’insuline est declenchee par differents facteurs :

  • L’elevation de la glycemie.
  • L’action de certaines hormones.
  • Les facteurs nerveux.

Le glucagon

    Le
glucagon est secrete par les cellules α, ses proprietes sont
antagonistes de l’insuline, il
est hyperglycemiant:

  • Il favorise la glycogenolyse : libere le
    glucose a partir du glycogene.
  • Il favorise la fabrication de glucides e
    partir d’acides amines.

    La secretion de glucagon est contrelee
par : 

  • Le taux plasmatique du glucose.
  • L’action de certaines hormones.
  • Le systeme nerveux.

La somatostatine

    La
somatostatine est une hormone qui inhibe de nombreuses fonctions de la
digestion (suc gastrique).



Le
peritoine

    Le
peritoine est une sereuse speciale qui enveloppe l’ensemble
des visceres digestifs.


Le peritoine est compose de deux feuillets :

  • Un feuillet parietal : tapisse la face
    profonde de la paroi
    abdominale.
  • Un feuillet visceral : enveloppe tous
    les organes digestifs
    abdominaux
  • Entre les deux feuillets se trouve la
    cavite peritoneale.

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