Definition
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aeriennes avec obstruction bronchique reversible spontanement si sous l’effet d’un traitement bronchodilatateur, en relation avec une hyperactivite a differents stimulis chez des patients predisposes.
Physiopathologie
- Facteur predisposant : genetique, atopie (hyperproductivite d’immunoglobuline en reponse a un allergene), sexe.
- Facteur favorisant : allergie, exercice musculaire, infection tracheo-bronchique, reflux gastro-œsophagien.
- Facteur aggravant : tabac, pollution.
L’association de ces facteurs provoque :
- Inflammation : rele important dans l’obstruction bronchique.
- Bronchoconstriction.
Signes cliniques
- Debut brutal.
- Bradypnee.
- Respiration sifflante.
- Thorax distendu.
Signes de gravite d’un asthme aigu
- Crise inhabituelle, rapide, progressive.
- Orthopnee, dyspnee.
- Difficulte a parler, a tousser.
- Agitation, sueur, cyanose.
- Tachycardie.
- Signes detresse : trouble conscience, silence et pause respiratoire, impossibilite de parler, collapsus.
Arguments diagnostics et examens complementaires
- Interrogatoire : deroulement de la crise, absence de genes entre les crises, antecedent.
- Radiographie : thorax distendu, coupole aplatie.
- Exploration fonctionnelle respiratoire.
- Biologie : numeration formule sanguine.
Complications
- Asthme instable.
- Pneumothorax.
- Insuffisance respiratoire chronique.
Traitements
- Bronchodilatateur.
- Corticotherapie : traitement de fond pour l’inflammation.
- Contrele des facteurs favorisants : allergie, tabac, pollution, foyer infectieux.
Voir aussi :
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