Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) a pour objet de recueillir des cellules, des protéines, des agents infectieux, des particules minérales, susceptibles de se trouver dans les alvéoles pulmonaires. C’est une sorte de « biopsie biologique » très utilisée en pneumologie.
Indications
• Recherche de la cause d’une pneumonie, bactérienne, parasitaire (Pneumocystis carinii) ou virale (cytomégalovirus [CMV]).
• Recherche d’une tuberculose pulmonaire.
• Recherche de cellules tumorales malignes en cas de suspicion de cancer pulmonaire.
• Recherche de particules minérales (amiante, silice, fer) dans le cadre d’une pneumoconiose.
Prélèvement
C
Le lavage broncho-alvéolaire s’effectue au cours d’une fibroscopie bronchique.
De 100 à 300 mL de sérum physiologique stérile et tiède sont injectés par fractions de 20 à 50 mL dans un segment pulmonaire, lobe moyen ou lingula en général. Le liquide est ensuite récupéré par aspiration et recueilli dans des tubes plastiques siliconés stériles envoyés au laboratoire.
Valeurs usuelles
Cytologie 50 000 à 250 000 cellules/ml
Dont :
• Antigène carcino-embryonnaire :
0,8 ng/mL
• Transferrine :
0,4 m g/mL
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