Le bilan glycemique



La
glycemie

Normes biologiques

  • 3,3 – 5 mmol /
    L
    soit       0,8 –
    1,2 g / L.

Interet du dosage

    Evaluer
l’equilibre glycemique :

  • Hyperglycemie
    :
  • Patient qui n’etait pas a jeun lors du
    prelevement.
  • Diabete insulino necessitant ou non
    insulino necessitant.
  • Maladie pancreatique (pancreatite aigue
    ou chronique) qui aboutissent souvent au diabete.
  • Cause endocrinienne :
    pheochromocytome, hypercorticisme, traitement par corticoedes,
    acromegalie, hyperthyroedie, tumeur pancreatique secretante.
  • Causes decompensant un diabete
    latent ; grossesse, infection, stress, medicaments
    hyperglycemiants.
  • Hyperglycemie et resistance a l’insuline
    en lien avec la reponse de stress hypermetabolique qui suit normalement
    chaque traumatisme majeur ou maladie aigue.
  • Hypoglycemie
    :
  • Surdosage de medicaments hypoglycemiants
    chez le diabetique.
  • Malnutrition ou a un jeune prolonge.
  • Secretion par l’organisme d’un exces
    d’insuline (insulinome, polyadenomatose).
  • Insuffisance endocrinienne (surrenale,
    hypophysaire).
  • Trouble hepatique (hepatite aigue,
    intoxication alcoolique aigue).
  • Infection.



L’hemoglobine
glyquee ou glycolysee : HbA1C

Norme biologique

  • 2,5 – 6 % de l’hemoglobine totale.

Interet du dosage

  • L’hemoglobine glyquee permet d’etudier
    l’equilibre glycemique des 3 mois anterieurs au precedant le dosage.
  • Augmentation
    de l’hemoglobine glyquee :
  • Dabetiques non ou mal equilibres.
  • En cas d’insuffisance renale, le taux
    d’HbA1C peut etre legerement augmentee.
  • Diminution
    de l’hemoglobine glyquee :
  • Hpoglycemies repetees.
  • Aemies regeneratives.



L’hyperglycemie
provoquee

Normes biologiques

  • < 8 mmol /
    L
    soit
    < 1,4 g / L

Interet du dosage

  • L’hyperglycemie provoquee permet
    d’etudier les variations de la glycemie apres une decharge en glucose.
  • Depister un diabete : > 11 mmol /
    L soit 2 g / L.
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