Definitions
Le cancer
Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement.
La vessie
La
vessie
est un reservoir musculo-membraneux dans lequel l’urine s’accumule dans l’intervalle des mictions.
La surface interne presente 3 orifices dessinant un triangle appele le trigone.
L’ensemble des fibres musculaires de la vessie constitue le detrusor.
Facteurs de risque
- Tabac.
- Exposition professionnelle : hydrocarbure, aniline.
- Bilharziose urinaire (carcinome epidermoede).
- Radiotherapie pelvienne et ciclophosphamide.
Signes cliniques
- Hematurie terminale ou totale, microscopique.
- Troubles mictionnels : imperiosite, dysurie, pollakiurie.
- Syndrome de cystite a ECBU sterile.
- Extension loco-regionale : douleurs pelviennes, obstruction bas et haut appareil, alteration de l’etat general, douleurs osseuses.
Examens complementaires
- ECBU : cytologie urinaire.
- Echographie : recherche obstruction ureterale.
- Fibroscopie uretro-vesicale : description tumeur, siege, taille, aspect, nombre.
Bilans d’extension
- Scanner abdomino-pelvien et thoracique.
- Metastases pulmonaires.
- Adenopathies retro-peritoneales.
- Scintigraphie osseuse.
Traitements
- Arret du tabac.
- Resection endoscopique de la tumeur.
- Cystectomie avec derivation urinaire.
Voir aussi :
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