Definition
Le glaucome est une affection oculaire caracterisee par l’augmentation de la pression des liquides contenus dans l’oeil : hypertension intraoculaire.
Il existe 2 types de glaucome :
- Glaucome a angle ouvert (chronique).
- Glaucome a angle ferme (aigu).
Signes cliniques
- Diminution du champ visuel.
- Pas de baisse de l’acuite visuelle.
Traitement
- L’evolution est toujours en aggravation, il y a une augmentation du volume jusqu’e l’intumescence et un risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle.
- Chirurgie : trabeculectomie : fistulisation sous-conjonctivale de l’humeur aqueuse.
Soins infirmiers
Soins pre-operatoires
- Consultation ophtalmologiste.
- Examen oculaire : fond d’œil, tension oculaire, perimetrie (enregistrement du champ visuel)
- Consultation anesthesique : anesthesie generale.
- Prise des constantes.
- Preparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ operatoire, perfusion.
- contraction de la pupille une heure avant le bloc. Ne pas dilater.
- Premedication si besoin. Antibiotherapie chez les diabetiques.
Soins post-operatoires
- Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
- Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
- Nettoyage des cils.
- Surveillance de la douleur, acuite visuelle, secretion.
Conseils a la sortie
- Port de lunettes de soleil le jour pour eviter les chocs et proteger d’une clarte trop vive.
- Coque de protection la nuit.
- Lecture et television sans exces.
- Ne pas faire d’effort violent.
- Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun deconseille car trop de secousses.
- Eviter de pencher la tete vers le bas car risque de deplacer l’implant (1 semaine environ).
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