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Le soin de bouche

Definition

    Le soin de
bouche est un soin permettant d’assurer une hygiene buccale adequate au
patient qui ne peut le faire ou qui ne s’alimente pas.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur rele propre : art.
    R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Assurer le confort du patient en
    facilitant l’alimentation, la respiration et la communication.
  • Maintenir l’hydratation de la muqueuse
    buccale.
  • Maintenir les caracteristiques
    physiologiques de la cavite buccale.
  • Prevenir et traiter toutes
    complications, inflammations, lesions, infections.

Realisation
d’un soin de bouche d’un
patient conscient

Materiel

  • Brosse a dents en nylon a poils doux et
    bouts arrondis.
  • Dentifrice fluore de preference.
  • Verre a dents.
  • Serviette.
  • Reniforme (haricot).
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Sac a linge.
  • Necessaire a l’hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Prevenir le patient.
  • Effectuer le soin a distance des repas.
  • Installer le patient en position assise.
  • Mettre la serviette sur le thorax,
    autour du cou.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou
    effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
    solution hydro-alcoolique :
    <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
    des mains
    .
  • Mettre les gants non steriles a usage
    unique.
  • Evaluer l’etat de la cavite buccale :
    levres, muqueuses, langue, dents, deglutition, salivation.
  • Pratiquer un brossage des dents et de la
    langue :
  • Brosser chaque arcade separement.
  • Commencer par le haut puis le bas.
  • Brosser de la gencive vers la dent en
    effectuant un mouvement de va-et-vient : permet de masser la gencive et
    d’eliminer les debris alimentaires.
  • Nettoyer chaque dent separement.
  • Nettoyer la surface de mastication des
    dents : brosser d’avant en arriere.
  • Nettoyer les faces externes des dents :
    brosser d’avant en arriere.
  • Nettoyer le palais et les joues :
    brosser legerement en allant du fond vers la bouche.
  • Nettoyer la langue : brosser legerement
    afin d’eliminer les depets blanchetres.
  • Demander au patient de se rincer la
    bouche : permet d’eliminer les debris alimentaires et de la plaque
    dentaire.
  • Essuyer la bouche du patient.
  • Reinstaller le patient.
  • Jeter le haricot.
  • Mettre la serviette dans le sac de linge.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou
    effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
    solution hydro-alcoolique :
    <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
    des mains
    .
  • Transmissions.

Realisation
d’un soin de bouche d’un patient porteur de protheses
dentaires

Materiel

  • Boete a prothese remplie d’eau ou d’une
    solution nettoyante et
    etiquetee au nom du patient.
  • Brosse specifique pour prothese dentaire
    ou brosse a dent.
  • Solution nettoyante.
  • Dentifrice.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Necessaire a l’hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Prevenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou
    effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
    solution hydro-alcoolique :
    <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
    des mains
    .
  • Mettre les gants non steriles a usage
    unique.
  • Faire enlever les protheses ou enlever
    les protheses.
  • Brosser les protheses avec precaution
    pour ne pas la briser.
  • Rincer les protheses.
  • Nettoyer la cavite buccale.
  • Redonner les protheses au patient ou les
    mettre dans une boite e
    prothese avec une solution nettoyante.
  • Nettoyer la boete et changer l’eau ou la
    solution tous les jours.

Realisation
d’un soin de bouche d’un patient inconscient et ventile

Materiel

  • Necessaire pour nettoyage :
  • Pret a l’emploi :
  • Betonnets avec embout en coton ou mousse.
  • A confectionner :
  • Abaisse-langue.
  • Compresses non steriles.
  • Abaisse-langue.
  • Compresses non steriles.
  • Serviette.
  • Canule de Guedel.
  • Solution buccale antiseptique selon
    prescription medicale.
  • Materiel d’aspiration fonctionnel et
    sonde d’aspiration.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Necessaire a l’hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale si
    utilisation d’une solution buccale
    antiseptique.
  • Prevenir le patient.
  • Effectuer le soin a distance des repas.
  • Installer le patient en position assise.
  • Verifier la pression du ballonnet de la
    sonde d’intubation ou de la
    canule de tracheotomie : permet d’eviter les fausses-routes et les
    inhalations de la solution.
  • Effectuer une
    <a « aspiration_tracheobronchique »= » »>aspiration des
    secretions
    buccale puis bronchique.
  • Mettre la serviette sur le thorax,
    autour du cou.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou
    effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
    solution hydro-alcoolique :
    <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
    des mains
    .
  • Diluer la solution antiseptique selon le
    mode d’emploi ou de la
    prescription : permet d’eviter les brelures des muqueuses.
  • Mettre les gants non steriles a usage
    unique.
  • Evaluer l’etat de la cavite buccale :
    levres, muqueuses, langue, dents,
    deglutition, salivation.
  • Tremper les betonnets dans la solution
    antiseptique.
  • Ou confectionner des betonnets et les
    tremper dans la solution
    antiseptique :
  • Enrouler une compresse autour d’un
    abaisse-langue et rabattre le bout
    de la compresse pour recouvrir l’abaisse-langue afin de diminuer le
    risque de traumatisme.
  • Eliminer le surplus de liquide : permet
    d’eviter les fausses-routes.
  • Nettoyer toutes les faces de la cavite
    buccale :
  • Nettoyer chaque arcade separement.
  • Commencer par le haut puis le bas.
  • Changer regulierement le betonnet ou
    l’abaisse langue.
  • Changer de compresse a chaque passage.
  • Nettoyer les gencives : permet de masser
    la gencive et d’eliminer les
    debris alimentaires.
  • Nettoyer le palais et les joues.
  • Nettoyer la langue.
  • Effectuer une aspiration buccale a la
    fin du soin pour eliminer le
    surplus de la solution.
  • Nettoyer la canule de Guedel a chaque
    soin de bouche et la changer tous
    les jours.
  • Reinstaller le patient.
  • Jeter le reniforme.
  • Mettre la serviette dans le sac de linge.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou
    effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
    solution hydro-alcoolique :
    <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
    des mains
    .
  • Transmissions.
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