Definition
L’endoscopie est une technique d’exploration visuelle consiste e
introduire un appareil optique pour explorer les organes, et
eventuellement pratiquer des gestes medicaux.
L’endoscope est un tuyau souple et de petit diametre qui contient,
d’une part des fibres optiques, d’autre part, un petit canal dans
lequel sont introduites des pinces permettant de realiser des biopsies.
Les
types d’endoscopies
L’arthroscopie
du genou et de l’epaule
Principe
- Permet de visualiser l’interieur d’une
cavite articulaire (cartilages, menisques, ligaments).
Objectifs
- Faire le bilan de lesions qui se situe e
l’interieur de l’articulation d’origines degenerative ou traumatique. - Realiser un geste chirurgical local pour
traiter les lesions.
La
cœlioscopie
Principe
- Permet de visualiser de l’interieur des
organes pelviens et abdominaux.
Objectifs
- Diagnostic et bilan de certaines
maladies gynecologiques (tumeurs benignes ou malignes, endometriose). - Explorer certaines causes
d’infertilite. - Traitement chirurgical de l’appareil
digestif et de l’appareil reproducteur.
La
coloscopie
Principe
- Permet de visualiser l’interieur du
celon et de la muqueuse qui le tapisse.
Objectifs
- Diagnostic et suivi sous traitement de
certaines maladies coliques chroniques, de nature notamment
inflammatoire. - Depistage du cancer du celon, chez des
personnes a risque de cancer colique. - But therapeutique : polypectomie,
electrocoagulation de tumeurs, hemostase lors d’hemorragie, reduction
volvulus sigmoede.
La
cystoscopie
Principe
- Permet de visualiser l’interieur de la
cavite vesicale en passant par l’uretre.
Objectif
- Rechercher l’origine d’infections
urinaires recidivantes ou de saignements urinaires.
La
fibroscopie broncho-pulmonaire
Principe
- Permet de visualiser l’interieur le
larynx et les cordes vocales, la trachee, les bronches et la muqueuse
qui les tapisse.
Objectifs
- But etiologique : recherche cancer,
etude bacteriologique, lavage broncho-alveolaire, enlever un corps
etranger. - But therapeutique : desencombrement
bronchique, pose d’une sonde gastrique, installation d’un medicament
intra-bronchique.
La
fibroscopie œso-gastro-duodenale : FOGD
Principe
- Permet de visualiser l’interieur de
l’œsophage, de l’estomac, du duodenum et de la muqueuse qui les tapisse.
Objectifs
- But etiologique : rechercher la cause de
douleurs digestives hautes ou de saignements digestifs visibles ou non. - But therapeutique : dilatation
œsophagienne, pose de prothese œsophagienne, destruction des tumeurs
inoperables, scleroses de varices œsophagiennes, ablation de polypes et
de corps etrangers.
L’hysteroscopie
Principe
- Permet de visualiser l’interieur de la
cavite uterine et la muqueuse qui la tapisse.
Objectif
- Rechercher l’origine d’un saignement
genital, chez une femme en periode d’activite genitale ou menopausee.
La
laryngoscopie
Principe
- Permet de visualiser l’interieur de la
cavite laryngee.
Objectif
- Depistage de tumeur, notamment en cas de
symptemes comme une dysphonie, une dysphagie, des douleurs,…
La
preparation a l’examen
L’arthroscopie du genou et de l’epaule
- Consultation d’anesthesie car peut se
fait sous anesthesie generale. - Bilan sanguin preoperatoire : numeration
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres. - Verifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire. - Verifier que la personne soit a jeun.
- Preparation cutanee, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les protheses. - Poser le bracelet d’identification.
- Prendre les parametres : temperature,
pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire. - Faire uriner avant de donner la
premedication.
La cœlioscopie
- Consultation d’anesthesie car se fait
sous anesthesie generale. - Bilan sanguin preoperatoire : numeration
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres. - Verifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire. - Verifier que la personne soit a jeun.
- Preparation cutanee, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les protheses. - Poser le bracelet d’identification.
- Prendre les parametres : temperature,
pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire. - Faire uriner avant de donner la
premedication.
La coloscopie
- Consultation d’anesthesie car se fait
sous anesthesie generale. - Bilan sanguin preoperatoire : numeration
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres. - Verifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire. - Regime alimentaire sans fibres ni
residus. - Solution de purge a boire la veille.
- A jeun 6 heures avant l’examen.
- Douche antiseptique, enlever toutes les
protheses. - Poser le bracelet d’identification.
- Prendre les parametres : temperature,
pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire. - Faire uriner avant de donner la
premedication.
La fibroscopie broncho-pulmonaire
- Faire enlever les protheses dentaires,
lunettes. - A jeun 4 avant l’examen.
La fibroscopie œso-gastro-duodenale
- A jeun 6 heures avant l’examen.
- Oter protheses dentaires, lunettes,
lentilles. - Verifier que le dossier est complet :
bilan de coagulation, numeration sanguine, bilan pre-transfusionnel.
La laryngoscopie
- Consultation d’anesthesie car se fait
sous anesthesie generale. - Bilan sanguin preoperatoire : numeration
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres. - Verifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire. - Verifier que la personne soit a jeun.
- Preparation cutanee, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les protheses. - Poser le bracelet d’identification.
- Prendre les parametres : temperature,
pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire. - Faire uriner avant de donner la
premedication.
Les
surveillances de l’examen
L’arthroscopie du genou et de l’epaule
- Surveillance de l’anesthesie.
- Surveillance des complications liees e
l’examen : hemorragie, douleur. - Laisser a jeun au moins 2 heures apres
l’examen s’il y a eu anesthesie generale.
La cœlioscopie
- Surveillance de l’anesthesie.
- Surveillance des complications liees e
l’examen : hemorragie, douleur. - Laisser a jeun au moins 2 heures apres
l’examen. - Surveillance de la reprise du transit et
de la diurese. - Reprise de l’alimentation : bouillon e
J0, repas leger a J1.
La coloscopie
- Surveillance de l’anesthesie.
- Surveillance des complications liees e
l’examen : hemorragie,
perforation (pneumoperitoine : douleur abdominale, ballonnement). - Laisser a jeun au moins 2 heures apres
l’examen s’il y a eu anesthesie
generale. - Reprise du transit : gaz.
La fibroscopie broncho-pulmonaire
- A jeun pendant 3 heures.
- Possibilite de fievre, de crachats de
sang. - Surveiller la respiration.
- Surveiller le reflexe de deglutition.
La fibroscopie œso-gastro-duodenale
- Faire cracher si besoin.
- Si anesthesie locale : a jeun pendant 30
minutes. Test de deglutition :
faire boire de l’eau. - Si pas d’anesthesie : realimentation
immediate possible. - Si polypectomie : a jeun pendant 12
heures. Alimentation lactee froide. - Surveillance des complications :
- Pneumopathie : surveillance de la
respiration et de la temperature car
risque d’hyperthermie. - Perforation ou fissure de l’œsophage :
emphyseme cutane cervicale
(dilatation anormale pouvant aller jusqu’e des infiltrations d’air),
signe sur le plan respiratoire, douleur abdominale. - Hemorragie : hematemese, pouls
(tachycardie), tension arterielle
(hypotension), coloration des teguments. - Nausee, toux reflexe, ballonnement
transitoire.
L’hysteroscopie
- Surveillance de la diurese.
La laryngoscopie
- Surveillance de l’anesthesie.
- Surveillance des complications liees e
l’examen : hemorragie, douleur. - Laisser a jeun au moins 2 heures apres
l’examen.
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