Les antibiotiques

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Les antibiotiques
Les Betalactamines
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Penicilline G	Penicilline
Penicilline V	Oracilline Extencilline
Oxacilline	Bristopen
Cloxacilline	Orbenine
Amoxicilline	Agram Bristamox Clamoxyl
Amoxicilline + acide clavulanique	Augmentin Ciblor
Ampicilline	Totapen
Ceftriaxone	Rocephine Triacefan
Ceftazidime	Fortum
Cefpodoxime	Orelox
Cefixime	Oroken
Cefuroxime	Zinnat
Piperacilline + tazobactam	Tazocilline
Aztreonam	Azactam
Imipenem	Tienam
Les Aminosides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Amikacine	Amiklin
Gentamicine	Gentalline
Les Macrolides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Erythromycine	Erythrocine
Josamycine	Josacine
Pristinamycine	Pyostacine
Clarithromycine	Naxy Zeclar
Les Fluroquinolones
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Ofloxacine	Oflocet
Ciprofloxacine	Ciflox
Levofloxacine	Tavanic
Norfloxacine	Noroxine
Les Glycopeptides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Vancomycine	Vancomycine
Teicoplanine	Targocid
Les Nitro-Imidazoles
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Metronidazole	Flagyl
Ornidazole	Tiberal
Les sulfamides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Cotrimoxazole	Bactrim
Sulfadiazine	Adiazine

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Definition

L’antibiotique est une substance chimique ou naturelle alors elaboree
par des microorganismes qui ont le pouvoir de s’opposer a la
multiplication des germes microbiens (effet bacteriostatique) ou de les
detruire (effet bactericide).

L’utilisation
des antibiotiques

Le choix des antibiotiques

    Le choix
des antibiotiques se fait suivant des regles :

• Connaetre l’agent infectieux : realiser
  un antibiogramme.
• Connaetre la demi-vie et la duree
  d’action de l’antibiotique.
• Prendre en compte le terrain du patient
  : ege, allergies, antecedents…

Les associations d’antibiotiques

    La
prescription medicale peut associer plusieurs antibiotiques, les buts
sont :

• La synergie : renforcer l’effet de
  l’action.
• Eviter la resistance des germes.
• Lutter contre une infection microbienne.

L’association d’antibiotique repond a des regles :

• Ne pas associer de medicaments ayant des
  effets antagonistes.
• Ne pas associer de medicaments de meme
  famille.
• Ne pas associer de medicaments de meme
  mode d’action.
• Ne pas associer de medicaments de meme
  toxicite.

Les
Betalactamines

Les Penicillines

• Indications
  : varies. Bactericide par blocage de la synthese de la paroi
  bacterienne.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Reaction allergiques : urticaire,
  eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, candidoses digestives.
• Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
  thrombopenie, atteinte hepatique

Les Cephalosporines

• Indications
  :
• Infections ORL, respiratoires,
  genito-urinaires, osteo-articulaires, cutanees.
• Infections graves.
• Antibioprophylaxie.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Reaction allergiques : urticaire,
  eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, candidoses digestives.
• Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
  thrombopenie, atteinte hepatique

Les Carboxypenicillines

• Indications
  : efficaces contre les pyocaniques.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Reaction allergiques : urticaire,
  eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, candidoses digestives.
• Troubles ioniques : risque hypokaliemie,
  apport important de sodium : hypernatremie.
• Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
  thrombopenie, atteinte hepatique

Autres betalactamines

• Indications
  : infections resistantes aux autres betalactamines.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Reaction allergiques : urticaire,
  eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, candidoses digestives.
• Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
  thrombopenie, atteinte hepatique

Les Aminosides

• Indications
  : associe avec un betalactamines dans les infections endocardiques,
  respiratoires, genito-urinaires, renales, osteo-articulaires, cutanees,
  septicemiques.
• Contre-indications
  : allergie connue, myasthenie.
• Effets secondaires
  :
• Ototoxicite : toxicite sur le nerf
  auditif : favorisee par les doses elevees, insuffisance renale,
  hypovolemie, diuretiques.
• Toxicite renale.
• Rares : reactions allergiques.

Les
Macrolides

• Indications
  : infections ORL et pulmonaires. Alternative aux penicillines.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, gastralgies, douleurs abdominales.
• Erythromycine en intraveineux : troubles
  du rythme et de la conduction cardiaque, irritation veineuse.
• Rares : reactions allergiques.

Les
Tetracyclines

• Indications
  :
• Maladies infectieuses transmises par des
  animaux.
• Affections dermatologiques : acnes,
  rosacee.
• Antibioprophylaxie.
• Contre-indications
  : allergie connue, insuffisance hepatique et/ou renale, exposition au
  soleil ou aux UV.
• Effets secondaires
  :
• Lyploplasie de l’email des dents :
  coloration jaune des dents.
• Photosensibilite cutanee.
• Troubles digestifs : ulceration,
  gastralgies, diarrhee, nausees, vomissements, candidoses digestives.
• Rares : leucopenie, anemie,
  thrombopenie, reactions allergiques.

Les
Fluoroquinolones

• Indications
  : infections severes (large spectre).
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Douleurs articulaires et musculaires.
• Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
  vomissements, douleurs abdominales.
• Rares : reactions allergiques,
  cephalees, toxicite renale-hepatique-hematologique.

Les
Glycopeptides

• Indications
  :
• Infections severes a staphylocoques et
  enterocoques resistants aux autres antibiotiques.
• Colites pseudo-membraneuses e
  Clostridium difficile.
• Prophylaxie des endocardites si allergie
  e la penicilline.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Toxicite auditive.
• Rares : reactions allergiques.

Les
Nitro-Imidazoles

• Indications
  : infections a germes anaerobies.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires :
• Troubles digestifs : goet metallique
  dans la bouche, diarrhee, nausees, vomissements, douleurs abdominales.

Les
Sulfamides

• Indications
  : infections urinaires et genitales, toxoplasmose.
• Contre-indications
  : allergie connue.
• Effets secondaires
  :
• Reactions allergiques : urticaire,
  eruptions, œdeme de Quincke, bronchospasme.
• Troubles digestifs : anorexie, diarrhee,
  nausees, vomissements.
• Troubles hematologiques : anemie,
  neutropenie, thrombopenie.

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