Les antidiabetiques oraux | |
| Les biguanides | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Metformine | Glucophage Stagid |
| Les sulfamides hypoglycemiants | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Glibenclamide | Daonil |
| Gliclazide | Diamicron |
| Glimepiride | Amarel |
| Les inhibiteurs des alpha-glucosidases | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Acarbose | Glucor |
| Miglitol | Diastabol |
| La repaglinide | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Repaglinide | Novornom |
Definition
Le
traitement antidiabetique oral est le complement d’un regime
alimentaire et d’une activite physique reguliere qui sont necessaires
pour contreler la glycemie et pour perdre du poids.
Les
biguanides
Mode d’action
Normoglycemiant plutet qu’hypoglycemiant, ils diminuent la production
hepatique du glucose afin de faliciter l’utilisation peripherique du
glucose :
- Inhibe la neoglucogenese hepatique et
renale, entraenant une
hyperlactatemie modeste. - Inhibe la glycolyse aerobie, entraenant
une stimulation de la glycolyse
anaerobie. - Reduit la resorption intestinale du
glucose, du galactose, des acides
amines.
Indications
- Diabete de type 2 (non
insulinodependant) non equilibre par un regime
alimentaire bien conduit. - Diabete de type 1 (insulinodependant) en
complement de l’insuline : en
presence d’insuline, les biguanides augmentent l’utilisation
peripherique du glucose par action au niveau de la membrane cellulaire. - Potentialiser l’action de l’insuline et
des sulfamides hypoglycemiants
Contre-indications
- Deshydratation.
- Insuffisance renale, hepatique,
cardiaque ou respiratoire. - Infarctus du myocarde recent.
- Alcoolisme chronique.
- Deux jours avant et apres une anesthesie
generale.
Effets secondaires
- Troubles digestifs : anorexie, nausees,
vomissements, douleurs
abdominales, diarrhees. - Acidose lactique : en cas de non respect
des contre-indications.
Surveillances
- Glycemie capillaire avant chaque repas.
- Surveillance des effets secondaires.
Conseil
- Prise du traitement au cours du repas
pour prevenir les troubles
digestifs.
Les
sulfamides hypoglycemiants
Mode d’action
Augmentent
la secretion d’insuline par les cellules β des elots de
Langerhans du pancreas et inhibent la secretion de glucagon.
Indication
- Diabete de type 2 (non
insulinodependant) non equilibre par un regime
alimentaire bien conduit.
Contre-indications
- Personne de plus de 65 ans.
- Insuffisance renale, hepatique.
- Alcoolisme chronique.
Effets secondaires
- Hypoglycemies favorisees par une
activite physique irreguliere, une
alimentation desequilibree ou insuffisante, une insuffisance renale ou
hepatique. - Troubles digestifs, hepatite avec
ictere, eruptions cutanees, toxicite
sanguine (anemie, thrombopenie, leucopenie).
Surveillances
- Glycemie capillaire avant chaque repas.
- Surveillance des effets secondaires.
- Bilan initial des fonctions renales et
hepatique, puis surveillance
reguliere.
Conseil
- Respecter la posologie : certains
produits ont une duree de vie
d’action tres longue, jusqu’e 60 heures, il y a donc un risque
d’hypoglycemie prolongee.
Les
inhibiteurs des alpha-glucosidases
Mode d’action
Action
d’inhibition de l’action des enzymes intestinales
(alpha-glucosidases) qui ont pour but d’hydrolyser les polysaccharides
: inhibent la resorption digestive des glucides.
Indication
- Diabete de type 2 (non
insulinodependant) non equilibre par un regime
alimentaire bien conduit.
Contre-indications
- Maladies digestives chroniques.
- Insuffisance renale.
Effets secondaires
- Troubles digestifs : flatulence,
diarrhee, nausees, douleurs
abdominales. - Infection respiratoire.
Surveillances
- Glycemie capillaire avant chaque repas.
- Surveillance des effets secondaires.
La
repaglinide
Mode d’action
Stimule la
liberation d’insuline par les cellules β des elots de
Langerhans du pancreas.
Indication
- Diabete de type 2 (non
insulinodependant) non equilibre par un regime
alimentaire bien conduit.
Contre-indications
- Insuffisance renale ou hepatique.
- Association avec les medicaments
inducteurs ou inhibiteurs enzymatiques.
Effets secondaires
- Hypoglycemies.
- Troubles digestifs : diarrhee,
constipation, nausees, vomissements,
douleurs abdominales.
Surveillances
- Glycemie capillaire avant chaque repas.
- Surveillance des effets secondaires.
Conseil
- Ne jamais prendre si un repas est
supprime.
Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
- Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com
