Les pathologies infectieuses et la grossesse
La toxoplasmose
La toxoplasmose est une infection parasitaire.
- 54% des femmes immunisees.
- 1 a 2% de seroconversion pendant la grossesse.
- Obligation legale du depistage serologique.
Diagnostic
- Forme inapparente le plus souvent.
- Serologie positive.
- L’atteinte fetale est grave : mort in-utero, atteintes cerebrales et oculaires, septicemie neonatale.
Prevention
- Transmission alimentaire : lavage des mains, viande cuite, laver les legumes et fruits, eviter le contact avec les chats.
La
syphilis
La syphilis est une infection bacterienne, sexuellement transmissible due au Trepineme pallidum.
Diagnostic
3 phases :
- Primaire : chancre durant 6 a 8 semaines.
- Secondaire : manifestation generale et cutaneo-muqueuse.
- Tertiaire : grave apres plusieurs annees.
- Serologie systematique lors de la declaration de grossesse.
- Risque fetal et neonatal au 4eme mois (fausse couche, prematurite, mort in-utero) et a la naissance (lesions poly-viscerales).
La
listeriose
La listeriose est une infection bacterienne.
Diagnostic
- Doit etre evoque de principe devant toute fievre en cours de grossesse.
- Bacteriologie positive : hemocultures.
- Risque fetal : fausse couche, mort in-utero, prematurite, septicemie neonatale.
Prevention
- Eviter de consommer les fromages au lait cru, bien laver les legumes et fruits…
La
rubeole
La rubeole est une infection virale tres contagieuse.
- Vaccination.
Diagnostic
- Souvent asymptomatique ou symptomatologie pseudo-grippale.
- Risque fetal : embryopathie (retinopathie, cardiopathie), fetopathie (atteinte poly-viscerale, anomalies hematologiques).
- Amniocentese, echographie.
La
varicelle
La varicelle est une infection virale.
- Risque maternel grave.
- Risque fetal : hypoplasie des membres, retard psychomoteur, risque de varicelle neonatale.
L’
herpes
L’herpes est une infection virale
- Transmission perpartum.
- Risque fetal surtout si primo-infection, risque d’herpes neonatal grave.
Les
hepatites
L’
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est une infection virale.
- Depistage obligatoire au 6eme mois de grossesse.
- Hepatite B :
- Risque fetal : contagiosite, risque de transmission materno-fetale, risque de cirrhose et de cancer du foie.
- Traitement preventif par serovaccination.
- Hepatite C : evolution vers la chronicite.
Le VIH :
Virus de l’immunodeficience humaine
- Risque maternel : la grossesse n’aggrave pas l’evolution des femmes seropositives pour le VIH, mais ce n’est pas le cas pour les patientes asymptomatiques.
- Risque fetal : risque de transmission materno-fetale surtout en fin de grossesse.
Le CMV :
Cyto-megalo-virus
- 40% des femmes non immunisees.
- Concerne les femmes en contact avec de jeunes enfants.
- Infection asymptomatique, serologie positive.
- Risque fetal : embryopathie ou fetopathie avec sequelles neurosensorielles grave.
Voir aussi :
- <a « http:= » » www.soins-infirmiers.com= » » surveillance_grossesse »= » »>La surveillance de la grossesse
- <a « http:= » » www.soins-infirmiers.com= » » appareil_genital_feminin »= » »>La physiologie de l’appareil genital feminin
- <a « http:= » » www.soins-infirmiers.com= » » accouchement »= » »>Module Gynecologie Maternite
- <a « http:= » » www.soins-infirmiers.com= » » hyperthermie »= » »>Module infectieux
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