Les pulsations

Definition

    Une
pulsation correspond a une contraction ventriculaire. La prise des
pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l’artere
qu’on palpe et donc de mesurer le rythme, la frequence, l’amplitude et
le caractere des battements cardiaques.

Cadre legislatif

• Soin infirmier sur rele propre : art.
  R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Materiel

• Une montre avec trotteuse ou un
  chronometre.
• Un
  <a « oxymetrie_de_pouls_saturation_en_oxygene »= » »>oxymetre
  de pouls
  .

Realisation
du soin

• Effectuer un lavage simple des mains ou
  effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
  solution hydro-alcoolique :
  <a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
  des mains
  .
• Choix du pouls arteriel :
• Pouls radial : se situe sur l’artere
  radial : face interne du poignet, entre le tendon flechisseur radial du
  carpe et le radius.
• Pouls carotidien : se situe au niveau du
  cou en dessous de la trachee sous l’angle maxillaire.
• Pouls humerale : se situe au niveau du
  tendon du biceps un peu au-dessus du pli du coude.
• Pouls femoral : se situe dans le sillon
  inguinal (pli de l’aine) entre l’os du pubis et l’os iliaque.
• Pouls pedieux : se situe sur la face
  dorsale du pied dans le prolongement du tibia.
• Pouls poplite : se situe dans le creux
  poplite : face posterieure du genou.
• Pouls tibial posterieur : se situe en
  arriere de la malleole interne au niveau de la cheville.
• Pouls temporal : se situe a l’arcade
  sourciliere pres de l’œil.
• Pouls abdominal : se situe juste
  au-dessus de l’ombilic.
• Presser contre l’artere la pulpe des
  trois doigts : index, majeur, annulaire. On n’utilise jamais le pouce
  pour mesurer les pulsations puisque son artere tres pulsatile peut
  fausser les resultats
• La mesure s’effectue durant 1 minute.
• Evaluer la frequence, le rythme et
  l’amplitude du pouls.

Surveillances
et evaluations

La frequence

Le rythme

• Arythmie : pouls irregulier.
• Bradyarythmie : bradycardie et arythmie.
• Tachyarythmie : tachycardie et arythmie.

L’amplitude

• Bien frappe.
• Filant.

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