Definition
Une
pulsation correspond a une contraction ventriculaire. La prise des
pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l’artere
qu’on palpe et donc de mesurer le rythme, la frequence, l’amplitude et
le caractere des battements cardiaques.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art.
R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Materiel
- Une montre avec trotteuse ou un
chronometre. - Un
<a « oxymetrie_de_pouls_saturation_en_oxygene »= » »>oxymetre
de pouls
.
Realisation
du soin
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Choix du pouls arteriel :
- Pouls radial : se situe sur l’artere
radial : face interne du poignet, entre le tendon flechisseur radial du
carpe et le radius. - Pouls carotidien : se situe au niveau du
cou en dessous de la trachee sous l’angle maxillaire. - Pouls humerale : se situe au niveau du
tendon du biceps un peu au-dessus du pli du coude. - Pouls femoral : se situe dans le sillon
inguinal (pli de l’aine) entre l’os du pubis et l’os iliaque. - Pouls pedieux : se situe sur la face
dorsale du pied dans le prolongement du tibia. - Pouls poplite : se situe dans le creux
poplite : face posterieure du genou. - Pouls tibial posterieur : se situe en
arriere de la malleole interne au niveau de la cheville. - Pouls temporal : se situe a l’arcade
sourciliere pres de l’œil. - Pouls abdominal : se situe juste
au-dessus de l’ombilic. - Presser contre l’artere la pulpe des
trois doigts : index, majeur, annulaire. On n’utilise jamais le pouce
pour mesurer les pulsations puisque son artere tres pulsatile peut
fausser les resultats - La mesure s’effectue durant 1 minute.
- Evaluer la frequence, le rythme et
l’amplitude du pouls.
Surveillances
et evaluations
La frequence
| Pulsations : normes | |
| Age | Pulsations par minute |
| Adulte | 60 – 80 |
| bradycardie : | < 60 |
| tachycardie : | > 100 |
| Personne egee | 60 – 70 |
| Enfant | 90 – 110 |
| Nourrisson | 100 – 130 |
| Nouveau-ne | 130 – 140 |
Le rythme
- Arythmie : pouls irregulier.
- Bradyarythmie : bradycardie et arythmie.
- Tachyarythmie : tachycardie et arythmie.
L’amplitude
- Bien frappe.
- Filant.
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