Les traumatismes de l’abdomen
Causes
- Accident de la voie publique :
- Hyperpression : risque de dechirure et d’eclatement.
- Deceleration et arrachement.
- Contusions appuyees :
- Sur des organes fixes : pancreas, rein.
- Plaie par arme blanche.
- Plaie par arme a feu.
Prise en charge immediate
- Conditionnement selon le type de traumatisme.
- Prise des parametres : tension arterielle, pouls.
- Dechoquage : pose d’une voie d’abord veineuse ; rassurer le patient.
- Interrogatoire : circonstance de l’accident ; type d’arme.
Examens effectues
- Examen hemodynamique : pouls, tension arterielle, hematurie (appareil urinaire touche).
- Examen abdominal : douleur, contracture, trace cutanee, orifices d’entree et de sortie.
- Examen neurologique : degre de coma, pupille.
- Examen du thorax : recherche d’un volet costal (desolidation d’un segment de la paroi thoracique).
- Examen du bassin : surveillance de l’appareil urinaire ecrase lors du traumatisme.
- Examen du rachis et des membres : surveiller si fracture.
- Examens complementaires :
- ASP : grisaille diffuse : hematome qui empeche la visualisation de l’organe. Fractures visibles.
- Echographie : epanchement intra-abdominal.
- Angiographie : pour verifier que l’artere renale n’ait pas ete lesee.
Soins infirmiers
- Etablir la prise en charge : rassurer le patient.
- Preparation du patient au examen.
- Surveillance des contusions.
- Surveillance hemodynamique : pouls, tension arterielle.
- Surveillance NFS, leucocytes.
- Intervention possible : ponction dialyse.
Voir aussi :
- <a “appareil_digestif”=””>L’appareil digestif
- <a “reflux_gastro_oesophagien”=””>Module Gastro-enterologie
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