Definition
- La bandelette urinaire est une methode d’analyse biologique instantanee des urines qui sont mises en contact avec des reactifs specifiques. Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
- Objectifs
- Depistage et/ou surveillance biologique des urines :
- pH : en complement d’autres parametres.
- Leucocytes : sympteme d’infection urinaire.
- Nitrite : infection bacterienne des reins ou des voies urinaires.
- Densite : sympteme d’infection urinaire.
- Glucose : depistage et contrele du diabete sucre ou d’une hyperglycemie.
- Cetone : anomalies du metabolisme, danger de ceto-acidose. Temoins d’une hyperglycemie.
- Acide ascorbique : avertissement de resultats errones (sous-estimes) lors de la determination du glucose et du sang.
- Proteine : sympteme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction renale : insuffisance renale.
- Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupeon de tumeur des reins ou de la vessie.
- Bilirubine : lesions du parenchyme hepatique, ictere obstructif (appele aussi a extra-hepatique a pour les problemes d’ecoulement des secretions biliaires).
- Urobilinogene : lesions aigues ou chroniques du parenchyme hepatique, ictere hemolytique, etat pathologique du canal intestinal.
Indications
- Surveillance ou suspicion d’un trouble biologique.
- Suspicion d’une infection urinaire.
** Realisation du soin : bandelette urinaire de procede aseptique
- La realisation aseptique d’une bandelette urinaire permet d’utiliser par la suite les memes urines pour la realisation d’un examen cyto-bacteriologique des urines en cas de reaction positive.
- Plonger une bandelette dans des urines desterilise ces urines et rendent impossible par la suite de realiser un examen cyto-bacteriologique de ces memes urines du fait du risque de fausser les resultats biologiques. Materiel
- Bandelette urinaire reactive.
- Reglette d’echelles colorimetriques d’analyse comparative des bandelettes.
- Materiel pour le recueil aseptique des urines.
- Seringue de 2 mL sterile.
- Une compresse.
- Gants a usage unique.
Realisation du soin
- Verifier la date de peremption des bandelettes reactives.
- Proceder a un
recueil aseptique des urines
du patient. - Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique :
hygiene des mains
. - Mettre les gants non steriles pour se proteger d’eventuelles projections.
- Prelever des urines avec la seringue sterile.
- Deposer quelques gouttes d’urines sur chaque reactif de la bandelette.
- Tamponner le rebord de la bandelette sur la compresse pour eliminer l’exces d’urine.
- Maintenir la bandelette horizontalement pour eviter le melange des reactifs. Attendre 1 minute.
- Comparer les resultats obtenus a la reglette comparative.
- Conserver les urines au frais si pas d’utilisation dans l’immediat ou realiser un
examen cytobacteriologique des urines
. - Jeter le materiel et les gants.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique :
hygiene des mains
. - Transmission : heure d’analyse, aspect et odeur des urines, resultats obtenus.
** Realisation du soin : bandelette urinaire de procede aseptique
Materiel
- Bandelette urinaire reactive.
- Reglette d’echelles colorimetriques d’analyse comparative des bandelettes.
- Recipient de recueil des urines sec et propre (verre a pied).
- Une compresse.
- Gants a usage unique.
Realisation du soin
- Recueillir les urines dans un recipient sec et propre.
- Verifier la date de peremption des bandelettes reactives.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique :
hygiene des mains
. - Mettre les gants non steriles pour se proteger d’eventuelles projections.
- Plonger une bandelette dans les urines.
- Tamponner le bord de la bandelette sur le rebord du recipient pour eliminer l’exces d’urine.
- Maintenir la bandelette horizontalement pour eviter le melange des reactifs. Attendre 1 minute.
- Comparer les resultats obtenus a la reglette comparative.
- Jeter les urines, la bandelette, les gants ; desinfecter le recipient.
- Mettre les gants non steriles pour se proteger d’eventuelles projections.
- On ne peut pas effectuer d’examen cyto-bacteriologique des urines si on a plonger une bandelette dans les urines puisque que le recipient n’est pas sterile, et la bandelette n’est pas non plus sterile : les resultats risques donc d’etre fausses.
- Transmission : heure d’analyse, aspect et odeur des urines, resultats obtenus.
Risque et complication
- Resultats fausses par le non respect des regles de recueil ou de prelevement.
urveillances et evaluations
- Surveillance des resultats :
- pH : en complement d’autres parametres.
- Leucocytes : sympteme d’infection urinaire.
- Nitrite : infection bacterienne des reins ou des voies urinaires.
- Densite : sympteme d’infection urinaire.
- Glucose : depistage et contrele du diabete sucre ou d’une hyperglycemie.
- Cetone : anomalies du metabolisme, danger de ceto-acidose. Temoins d’une hyperglycemie.
- Acide ascorbique : avertissement de resultats errones (sous-estimes) lors de la determination du glucose et du sang.
- Proteine : sympteme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction renale : insuffisance renale.
- Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupeon de tumeur des reins ou de la vessie.
- Bilirubine : lesions du parenchyme hepatique, ictere obstructif (appele aussi a extra-hepatique a pour les problemes d’ecoulement des secretions biliaires).
- Urobilinogene : lesions aigues ou chroniques du parenchyme hepatique, ictere hemolytique, etat pathologique du canal intestinal.
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