L’hygiene alimentaire

Definition

    L’hygiene
alimentaire correspond a une alimentation saine repondant aux besoins
de l’organisme, et n’engendrant pas de problemes de sante.

Cadre legislatif

• Soin infirmier sur rele propre : art.
  R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Materiel

• Feuille de surveillance alimentaire.
• Pese-personne.
• Toise mural.

Realisation
du soin

Rechercher les causes de deficit
nutritionnel

• Difficulte a s’alimenter :
• Handicap physique.
• Fatigue.
• Manque de force physique.
• Manque de motivation.
• Degoet de la nourriture.
• Difficulte a ingerer les aliments :
• Dentition en mauvaise etat ou absence de
  dents.
• Stomatite, aphte.
• Nausee, vomissements.
• Rechercher les habitudes alimentaires du
  patient :
• Frequence des repas.
• Qualite et quantite des repas et des
  aliments.
• Diversification des aliments.
• Type de faim : nul, faible, moyenne,
  normal, importante, imperieuse.

Surveillance du poids

    Le poids
peut etre surveiller par la courbe de poids en fonction de l’ege
presente dans les carnets de suivis de sante, soit par le calcul de
l’indice de masse corporel : IMC.

    L’IMC est
egal au quotient du poids en kilogramme par la taille en cm eleve au
carre : IMC = P(en kg)/T²
(en metre).

Le poids selon l’indice de masse corporel
Classification	I.M.C. (kg/me)
Maigreur	< 18
Normal	18 – 25
Surpoids	25 – 30
Obesite	30 – 35
Obesite severe	34 – 40
Obesite massive	> 40

Education sur l’equilibre alimentaire

Principes dietetiques

• Regles generales:
• Repartir l’alimentation au moins en 3
  repas (1 collation possible a 16 h).
• Ne pas sauter de repas.
• Manger a heures relativement regulieres.
• Manger des feculents et du pain
  regulierement a chaque repas.
• Manger plus souvent des legumes secs.
• Manger 4 a 5 fruits par jour.
• Manger abondamment des legumes verts,
  riches en fibres.

• A chaque repas:
• 1 crudite et / ou fruit cru.
• 1 part de viande (maigre si possible),
  ou poisson, ou 2 œufs.
• 1 feculent : pomme de terre, petes, riz,
  semoule ou legumes secs associe a un legume vert cuit.
• 1 laitage ou une petite part de fromage.
• 1 morceau de pain eventuellement pour
  completer le repas.

Manger moins gras

• Pourquoi
  manger moins gras e
• Maigrir plus facilement, car les
  graisses sont tres caloriques.
• Prevenir l’atherome, c’est a dire eviter
  que les arteres ne se bouchent au niveau du cœur (infarctus) ou au
  niveau des jambes (arterite).

• Comment
  manger moins gras e
• Contreler l’apport en graisses.
• Limiter sans supprimer les matieres
  grasses en contrelant les quantites consommees.
• Choisir des viandes peu grasses :
  volaille, lapin, bavette, reti de veau, cheval.
• Manger le plus souvent du poisson.
• Diminuer le fromage car deux fois plus
  gras que la viande.

Manger les glucides indispensables

• Pourquoi
  manger les glucides indispensables e
• Manger des glucides permet de manger
  moins de graisses, comble la faim et contribue au bon contrele du
  diabete si ceux-ci sont varies et bien repartis.
• Manger plus souvent des legumes secs
  (lentilles, flageolets, haricots blancs ou rouges).
• Manger des feculents (pomme de terre,
  petes, riz, semoule…) ou des legumes secs qui ne font pas grossir s’ils
  sont cuisines avec peu de matieres grasses.
• Eviter les sucres purs qui sont
  concentres et apportent beaucoup de calories.

• Comment
  manger les glucides indispensables e
• Faire 3 repas par jour et amenager
  eventuellement des collations qui vont eviter le grignotage.
• Manger un morceau de pain matin, midi,
  soir, environ 1/6 de baguette.
• Manger 2 a 3 fruits par jour.

Les boissons conseillees

• Il est conseille de boire au minimum 1,5
  L de boisson par jour :
• Eau plate.
• Eau gazeuse (e limiter en cas
  d’hypertension).
• Eau de source aromatisee aux extraits
  naturels.
• Cafe chaud ou glace, the chaud ou glace
  maison mais pas ceux du commerce.
• Infusions y compris fruitees.
• Jus de tomate, citron presse.
• Boisson light.
• Lait ecreme ou demi-ecreme (1 a 2 verres
  par jour).
• Bouillon de legumes, ou de viande
  degraisse, potage leger.
• Occasionnellement une orange ou un
  pamplemousse presse.

L’alcool

• Il faut eviter l’alcool. Cependant, les
  boissons alcoolisees, consommees en petites quantites peuvent etre
  tolerees :
• 1 a 2 verres de vin, l’aperitifs de
  temps en temps, une biere a l’occasion.

• Les boissons alcoolisees apportent des
  calories et favorisent la prise de poids :
• 1 verre de vin = 60 calories.
• 1 aperitif = 120 calories.
• 1 biere = 150 calories.

Les petits creux

    Lors d’un
petit creux, il faut avant tout boire un ou plusieurs verres d’eau,
plate ou gazeuse, du the, du cafe, un citron presse, un jus de legumes,
une tisane, un potage ou bouillon.

    On peut
manger :

• Un laitage.
• Un fruit.
• Des crudites.
• Une tranche de jambon ou de dinde.
• Des pickles (cornichons, variantes,
  oignons).

Risque
et complication

• Non observance des conseils
  nutritionnels.

Surveillances
et evaluations

• Surveillance de l’etat nutritionnel.
• Realisation de la fiche de surveillance
  alimentaire.
• Realisation et surveillance de la courbe
  de poids.
• Surveillance de l’etat dentaire, buccal.
• Surveillance du respect des conseils
  nutritionnels.

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