Definition
L’incontinence est un sympteme dans lequel l’emission involontaire d’urine engendre un probleme social, hygienique ou medical evident.
Les differents types d’incontinences
L’incontinence urinaire par instabilite vesicale
- Pollakiurie.
- Fuites abondantes.
- Les symptemes sont majores par le froid, les bruits d’eau qui coule, l’anxiete, l’emotion.
L’incontinence a l’effort
- Fuite provoquee par un effort.
L’incontinence de circonstance
L’incontinence de circonstance est la plus frequente. Il s’agit d’un incontinence limite qui par un autre facteur devient incontinence.
- Mauvaise qualite de l’environnement.
- Incapacite physique a se lever, immobilisation, cecite.
- Medicament qui diminue le seuil de vigilance.
L’incontinence urinaire par retention chronique
- Les hommes sont les plus touches, la vessie se vide mal et pas completement.
Causes
Instabilite vesicale
- Neurologique : accident vasculo-cerebral, Parkinson, paraplegie.
- Lithiase, tumeur de la vessie, irradiation pelvienne, escarre.
- Fecalome.
- Diabete.
Loco-regionale
- Incontinence d’effort.
- Sequelles obstetricales, chirurgie pelvienne.
Retention chronique
- Neurologique : accident vasculo-cerebral, Parkinson, paraplegie.
Consequences
Consequence sociale
- Restriction hydrique par peur de fuite.
- Arret de l’activite physique.
- Honte.
- Augmentation des coets.
- Refus d’acceptation.
- Trouble sexuel.
Consequence hygienique
- Mauvais etat cutane.
- Infection due a la maceration des urines.
- Utilisation de materiel par honte.
Prise en charge
Evaluation de l’incontinence
- Lieu et mode de vie.
- Niveau de l’autonomie.
- Psychologie.
- Trouble urinaire : calendrier mictionnel.
Traitement
- Chirurgie.
- Medical : oestrogenotherapie.
Soins infirmiers
- Maintenir une autonomie.
- Banaliser la situation.
- Acceptation de la realite par la personne egee.
- Valoriser l’image de soi.
- Soigner les infections urinaires.
- Prevenir les epines irritatives.
- Adapter l’environnement.
Voir aussi :
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