Le dosage de ce médicament du trouble bipolaire (maladie maniacodépressive) est important pour ajuster la posologie, éviter le surdosage et vérifier que la thérapeutique est bien suivie.
Prélèvement
BT
Prélèvement veineux sur tube sec, 24 h après la dernière prise du soir pour les formes de lithium à libération prolongée (LP), 12 h après pour les formes à libération normale.
Un dosage est ordinairement effectué après cinq jours de traitement et cinq jours après un changement de posologie.
Une fois l’équilibre atteint, la lithiémie est vérifiée tous les mois pendant trois ans, puis tous les six mois. Une fois par an dosage de la créatininémie et de la TSH.
Valeurs usuelles
• Pour le traitement de la manie aiguë :
entre 0,8 et 1,2 mEq/L (0,8 à 1,2 mmol/l)
• Pour le traitement préventif :
entre 0,5 et 0,8 mEq/L (0,5 à 0,8 mmol/L)
Valeurs toxiques
Les premiers signes d’intoxication apparaissent : entre 1,2 et 1,6 mmol/L
Ils consistent en des troubles digestifs (vomissements, diarrhées), des tremblements une dysarthrie.
J Au-delà de 2 mmol/L le risque est grand de coma avec insuffisance rénale et troubles hydroélectrolytiques. Prévenir immédiatement l’équipe soignante.
