Neuroleptique polyvalent

Zyprexa^®

Contre-indications

Hypersensibilité àla substance active ou à l’un des excipients. Risque connu de glaucome à angle fermé.

Intramusculaire
Indication	Adulte. Agitation et troubles du comportement chez les patients schizophrènes ou chez les patients présentant des épisodes maniaques, lorsque le traitement par voie orale n’est pas adapté.
Posologie	Dose initiale : 10 mg, en une seule injection. 5mg ou 7,5 mg possibles. Possibilité de renouveler l’injection 2 h après la première injection en fonction de l’état du patient. Dose maximale : 20 mg/24 h. Traitement 3 jours consécutifs maximum. Patients âgés : dose initiale : 2,5-5 mg. Seconde injection de 2,5-5 mg possible 2h après la première injection. Insuffisant rénal, insuffisant hépatique : dose initiale : 5 mg/24 h. Sujet âgé de sexe féminin non-fumeur : réduction de dose.
Présentation	Poudre : 10 mg.
Préparation (Reconstitution)	10 mg dans 2,1mL d’eau p.p.i. permet d’obtenir une concentration finale de 10 mg/2 mL. Faire tourner le flacon jusqu’à ce que le contenu soit complètement dissous, donnant une solution de couleur jaune.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Patient en décubitus à maintenir au moins dans les 4 premières heures après l’injection.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Diazépam, Lorazépam, Halopéridol.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients diabétiques, en cas de facteurs de risque de diabète, troubles lipidiques, facteurs de risque de troubles lipidiques, chez le sujet âgé, en cas de démence de type vasculaire ou mixte, atteinte hépatique, antécédents de dépression médullaire ou de myélotoxicité médicamenteuse, hype

réosinophilie, syndrome myéloprolifératif, antécédents de convulsions, conditions susceptibles d’abaisser le seuil convulsif, coprescription avec des médicaments connus pour allonger l’intervalle QTc, notamment chez le sujet âgé ou chez des patients présentant un syndrome de QT long congénital, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertrophie cardiaque, une hypokaliémie, une hypomagnésémie, en cas d’infarctus aigu du myocarde, angor instable, hypotension sévère et/ou bradycardie, maladie du sinus, chirurgie cardiaque, benzodiazépine parentérale. Surveillance étroite dans les 4 premières heures après l’injection.

Relais par voie orale dès que possible.

Ne pas administrer par voie IV ou SC.

Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool. Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Gêne au point d’injection possible.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Si utilisation, surveillance du nouveau-né.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Prise de poids. Augmentation de l’appétit, augmentation de la triglycéridémie, hypercholestérolémie, glycosurie. Survenue ou exacerbation d’un diabète, associés parfois àune acidocétose ou à un coma, avec une issue fatale. Hypothermie. Somnolence. Vertiges. Syndrome extrapyramidal, akathisie, dyskinésie. Bradycardie avec ou sans hypotension ou syncope, allongement du QT. Hypotension orthostatique. Effets anticholinergiques : constipation et bouche sèche. Réaction de photosensibilité. Asthénie. Œdème. Augmentation de la prolactinémie : gynécomastie, galactorrhée et tension mammaire. Éosinophilie. Leucopénie. Thrombocytopénie. Neutropénie. Réaction allergique, réaction anaphylactoïde, œdème angioneurotique, prurit ou urticaire. Convulsions. Syndrome malin des neuroleptiques. Dystonie, crises oculogyres, dyskinésie tardive. Allongement du QTc, tachycardie/fibrillation ventriculaire, mort subite. Atteinte thromboembolique. Pancréatite. Hépatite cytolytiques, cholestatiques ou mixtes. Augmentation des transaminases. Augmentation des phosphatases alcalines. Augmentation de la bilirubine totale. Rhabdomyolyse. Élévation de la créatine phos-phokinase. Rash. Alopécie. Dysurie. Priapisme. Syndrome de sevrage.

Conditions de conservation

À une température ne dépassant pas 25 °C. Dans l’emballage extérieur d’origine à l’abri de la lumière. Ne pas congeler.

Solution après reconstitution : 1h.

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