nicardipine chlorhydrate

Inhibiteur calcique

Loxen^®

Contre-indications

Hypersensibilité connue à la nicardipine. Intolérance au fructose.

Intraveineuse
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive)
Posologie	1 mg/min jusqu’à une dose cumulée de 10 mg. Ou 2,5 mg renouvelable après 10 min jusqu’à une dose cumulée de 10 mg. Nourrisson :1à 2mg/m² de surface corporelle en 5min.
Présentation	Solution à 10 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Dans du glucosé 5%.
Administration	Changer de site d’injection toutes les 12 h.

Perfusion IV
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Posologie	8à 15 mg/h sur 30 min.
Présentation	Solution à 10 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Dans du glucosé 5%.
Administration	Changer de site d’injection toutes les 12 h.

P.S.E.
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Posologie	En relais de l’injection IV directe ou de la perfusion IV : 2à 4 mg/h, adaptation des doses par paliers de 0,5 mg/h.
Présentation	Solution injectable à 10 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Changer de site d’injection toutes les 12 h.

Incompatibilités

Solution bicarbonatée, soluté de Ringer, diazépam, furosémide, méthohexital sodique, thiopental.

Risque d’adsorption de la nicardipine sur les matériaux plastiques des dispositifs de perfusion en présence de solutions salines.

Précautions d’emploi – surveillance

Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours contrôlée.

Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter en urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pronostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.

Tenir compte de la présence de sorbitol en cas d’intolérance au fructose.

Chez le coronarien, nécessité parfois d’associer un bêtabloquant.

Réaction locale au site d’injection (thrombophlébite, veinite), essentiellement lors de la perfusion dont la durée est >16h.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Utilisation brève (< 1 semaine) en post-partum possible sous réserve d’une surveillance de la pression artérielle néonatale.

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Œdèmes des membres inférieurs. Céphalées. Bouffées vasomotrices. Palpitations. Tachycardie. Bloc auriculo-ventriculaire. Bradycardie sinusale. Hypotension pouvant être symptomatique, syncope. Nausées et vomissements. Thrombopénies. Polyuries. Élévation des enzymes hépatiques, cas isolés d’hépatites.

82 Cardiologie

Conditions de conservation

À une température ne dépassant pas 25 °C.

Conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

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