ticarcilline/acide clavulanique

Antibiotique : carboxypénicilline

Claventin^®

Contre-indications

Absolues : Allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines, céphalosporines).

Relatives : Méthotrexate.

Intraveineuse ou Perfusion IV

Indication

Posologie

Présentation

Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles dans leurs manisfestations respiratoires, ORL, digestives et intra-abdominales, en particulier péritonéales, septicémiques, de la peau et des tissus mous, ostéoarticulaires, urinaires, infections à flore mixte polymicrobienne aéro et anaérobie, à l’exclusion des méningites.

Adulte :12 à15g/24h.

Dosage 3 g/200 mg : administration toutes les 4, 6ou 8h. Dosage 5 g/200 mg : traitement des malades immunodéprimés en hématologie, administration toutes les 8h en perfusion de 20 à 30 min.

Ne pas dépasser : 200 mg/24 h d’acide clavulanique par injection, 1 200 mg/24 h d’acide clavulanique.

Enfant, nourrisson, nouveau-né :

Enfant de 30 mois à 14 ans (dosages 3 g/200 mq ou 1,5 g/100 mg) : 225 mg/15 mg/kg/24 à 300 mg/20 mg/kg/24 h, en 3 à 4 injections.

Nourrisson de 1 mois à 30 mois (dosage 1,5 g/100 mg) : 225 mg/15 mg/kg/24 h, en 3 à 4 injections.

Nouveau-né de 0 à 1 mois (dosage 1,5 g/100 mg) :

225 mg/15 mg/kg/24 h, en 3 injections.

Ne jamais dépasser:5mg/kg d’acide clavulanique par prise ; nourrisson <3mois : 15 mg/kg/24 h d’acide clavulanique par 24 h; nourrisson >3mois et enfant: 20 mg/kg/24h d’acide clavulanique par 24 h.

Insuffisance rénale (adulte) :

Si clairance de la créatinine:de 60 à 30 mL/min:3g/200 mg ou 5g/200 mg toutes les 8h; de 30 à 10 mL/min : 3g/200 mg toutes les12h; <10mL/min: 1,5g/100 mg toutes les 24 h; hémodialyse : dose supplémentaire aprèschaqueséance d’hémodialyse : 3g/200mg.

ticarcilline, acide clavulanique.

Poudre : 1,5g/100 mg (enfant, nourrisson et nouveau-né). Poudre : 3g/200 mg, 5g/200 mg.

410 Infectiologie

Intraveineuse ou Perfusion IV
Préparation (Reconstitution)	Solvant : chlorure de sodium 0,9 %, glucosé 5%, Ringer, solution de Hartmann. Poudre à1,5 g/100 mg : IV : dans 10 mL de solvant ; Perfusion IV :dans 50 mL de solvant. Poudre à 3 g/200 mg : IV : dans 20 mL de solvant ; Perfusion IV :dans 100 mL de solvant. Poudre à 5 g/200 mg : dans 100 mL de solvant.
Préparation (Dilution)	Voir reconstitution.
Administration	IV lente : en 3 à 4 min. Perfusion IV : en 20 à 30 min.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre produit dans la même seringue ou dans le même flacon de perfusion.

Solution de bicarbonate de sodium, acides aminés, protéolysats ou émulsions lipidiques. Lors de l’administration en association avec un aminoside, chacun des antibiotiques devra être administré séparément.

Précautions d’emploi – surveillance

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

Arrêt du traitement en cas de saignements.

Surveillance régulière du ionogramme sanguin et urinaire en cas de traitement prolongé.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Réaction locale, douleur, induration, veinite, thrombophlébite possibles au point d’injection.

Grossesse

Utilisation possible que si nécessaire.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Manifestations allergiques, urticaire, prurit, éosinophilie, fièvre, œdème de Quincke, gêne respiratoire, choc anaphylactique. Éruptions cutanées maculopapuleuses. Syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe. Nausées, vomissements, diarrhées, candidoses. Colite pseudomembraneuse. Convulsions. Élévation des transaminases, hépatite et ictère cholestatique. Néphrite interstitielle aiguë. Anémie, leucopénie, thrombopénie. Saignement par baisse du taux de prothrombine et augmentation du temps de saignement. Hypokaliémie.

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