Tonicardiaque ou agent inotrope : sympathomimétique

Isuprel^®

Contre-indications

Absolues : Tachycardie sinusale > 130/min. États d’hyperexcitabilité auriculaire et ventriculaire. Intoxication digitalique. Insuffisance coronaire aiguë et, en particulier, infarctus myocardique aigu, sauf en cas de bloc auriculoventriculaire avec bradycardie extrême.

Relatives : anesthésiques volatils halogénés.

(Sous-cutanée) Perfusion IV ou P.S.E.
Indication	Syndrome de Stokes-Adams par bloc auriculo-ventriculaire dans l’attente de l’appareillage temporaire ou définitif. Bradycardies extrêmes par bloc sino-auriculaire syncopal dans l’attente d’un appareillage temporaire ou définitif. Arrêt cardiaque lorsque l’activité cardiaque réapparaît. Bas débit cardiaque, après chirurgie cardiaque. Torsades de pointes, en cas d’impossibilité de stimulation à cadence ventriculaire rapide, associé au traitement étiologique de la torsade et à la restauration de la kaliémie.
Posologie	Suivant les indications : 0,2 mg à 10 mg/24 h. 0,01 à 0,1 pg/kg/min.
Présentation	Solution à 0,2mg/1 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Perfusion IV continue : 1mgdans 250mL de glucosé 5%. P.S.E.:1mgdansduglucosé5%pourunvolumefinalde50mL.
Administration	Protéger la perfusion de la lumière. Perfusion IV continue. P.S.E. :vitesse de perfusion :voir tableau suivant. SC : voie d’exception permettant d’attendre la mise en place de la perfusion.

Vitesse de perfusion P.S.E. pour 1 mg/50 mL (mL/h).

Poids (kg)	10	20	30	40	50	60	70	80	90	100
Posologie (Mg/kg/min)
0,01	0,3	0,6	0,9	1,2	1,5	1,8	2,1	2,4	2,7	3
0,03	0,9	1,8	2,7	3,6	4,5	5,4	6,3	7,2	8,1	9
0,05	1,5	3	4,5	6	7,5	9	10,5	12	13,5	15
0,07	2,1	4,2	6,3	8,4	10,5	12,6	14,7	16,8	18,9	21
0,1	3	6	9	12	15	18	21	24	27	30

Incompatibilités

Solution alcaline.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez le patient coronarien, le diabétique, le malade digitalisé, en cas d’hyperthyroïdie.

Contient des sulfites.

Monitorage de l’ECG. Réduction des doses en cas d’apparition d’une hyperexcitabilité myocardique ventriculaire (extra-systoles polymorphes, répétitives en salves ou tachycardie ventriculaire).

Une fréquence cardiaque à 130/min contre-indique la poursuite du traitement. Possibilité d’associer d’autres thérapeutiques en dérivation surla perfusion.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Bouffées de chaleur. Tachycardie, hypotension, troubles du rythme ventriculaire, douleurs angineuses avec possibilité d’apparition ou de majoration d’une ischémie préexistante. Céphalées. Tremblements.

Risque de réactions allergiques, réactions anaphylactiques, bronchospasme.

Conditions de conservation

Entre 2 et 8°C (au réfrigérateur).

Dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

Si le médicament est placé en dehors du réfrigérateur : à une température ne dépassant pas 25 °C et pas plus de 90 jours. Inscrire la date de sortie du réfrigérateur sur l’emballage.