Antibiotique : carbapénème

Méronem^®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants. Hypersensibilité aux carbapénèmes.

Indication

Posologie

Présentation

Préparation (Reconstitution)

Intraveineuse ou Perfusion IV

Limitées aux infections sévères, bactériémiques ou non, dues aux germes sensibles.

Adulte : infections respiratoires basses, infections abdominales, épisodes fébriles chez les patients neutropéniques.

Enfant : épisodes fébriles chez les patients neutropéniques.

Adulte :

Infections respiratoires basses communautaires :500 mg/8 h. Infections respiratoires basses nosocomiales, infections abdominales, épisodes fébriles chez les patients neutropéniques : 1g/8 h.

Infections à Pseudomonas aeruginosa, bithérapie nécessaire. Insuffisance rénale :

Par rapport à la dose de 500 mg ou 1g/8 h: adaptation selon la clairance de la créatinine : entre 26 et 50 mL/min : 500mg ou 1g/12 heures selon le type d’infection ; entre 10 et 25 mL/min :250 mg ou 500 mg/12 heures selon le type d’infection ;<10 mL/min : 250mg ou 500 mg/24 h selon le type d’infection.

Administration d’une dose unitaire supplémentaire est recommandée à la fin de l’hémodialyse.

Aucune expérience clinique n’est disponible en cas de dialyse péritonéale et d’hémofiltration.

Insuffisant hépatique : pas d’adaptation posologique nécessaire. Enfant >3 mois :

Episodes fébriles chez les patients neutropéniques : 20 mg/kg toutes les 8 h.

Insuffisance hépatique ou rénale : aucune expérience disponible.

Poudre : 250 mg, 500 mg, 1g.

Voie IV : 5mL d’eau p.p.i. pour 250 mg. Solution reconstituée incolore ou jaune pâle. Agiter avant emploi.

Perfusion IV : 50 à 200mL de chlorure de sodium 0,9 %, ou : glucosé 5% ou 10 %, glucosé 5% et bicarbonate de sodium 0,02 %, chlorure de sodium 0,9 % et glucosé 5%, glucosé 5% et chlorure de sodium 0,225 %, glucosé 5% et chlorure de potassium 0,15 %, mannitol 2,5% ou 10 %.

Intraveineuse ou Perfusion IV
Préparation (Dilution)	Voir reconstitution.
Administration	IVD: en environ 5 min. Perfusion IV : en 15 à 30 min.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez le nourrisson de moins de 3 mois.

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures àun traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Insuffisance hépatique : surveillance régulière des tests hépatiques.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Inflammation, phlébite, douleur possibles au point d’injection.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Œdème de Quincke. Choc anaphylactique. Éruption cutanée. Prurit. Urticaire. Syndrome de Stevens-Johnson. Syndrome de Lyell. Douleur abdominale. Nausées. Vomissements. Diarrhée. Entérocolite pseudomembraneuse. Thrombocytose. Éosinophilie. Thrombopénie. Leucopénie. Neutropénie. Agranulocytose. Augmentation de la bilirubinémie, des transaminases, phosphatases alcalines, LDH. Céphalée. Paresthésie. Crise convulsive. Candidose.

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