Objectifs
Le diagnostic précoce est indispensable pour éviter une atteinte de l’acuité visuelle.
Conduite à tenir
Définition
• Les corps étrangers superficiels se situent au niveau conjonctival oculaire ou palpébral ou au niveau de la cornée.
• Ils justifient d’une ablation sans délai.
Signes
L’examen montre un œil rouge, larmoyant, et douloureux s’il existe une atteinte de la cornée.
Premiers gestes – Questions à l’entourage
• Évaluer la douleur.
• Repérer les circonstances de l’accident (haute cinétique du corps étranger potentiellement pénétrant, de type meuleuse).
• S’assurer qu’il s’agit ou non d’un accident du travail.
• Obtenir la confirmation de la nature de l’objet.
• Vérifier la vaccination antitétanique.
Prise en charge – Bilans, traitement
• Préparation du matériel :
– Eau stérile.
– NaCl 0,9 %.
– Collyre antalgique.
– Collyre à la fluorescéine.
• Soulager la douleur par collyre antalgique.
• Un corps étranger superficiel conjonctival pourra être retiré à l’aide d’une micro-éponge en examinant aussi la conjonctive palpébrale.
• Un corps étranger superficiel cornéen justifie l’utilisation d’une lampe à fente.
En cas de localisation cornéenne, le patient devra être référé à un ophtalmologiste dans les 48 h au plus tard.
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TRAUMATISMES DE LA FACE
Corps étranger superficiel de l’œil
Orientation
Expliquer au patient l’importance de la consultation ophtalmologique, en particulier en cas de corps étranger métallique (rouille).
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