Le tetanos
Definition
Le tetanos est une maladie toxi-infectieuse a declaration obligatoire due a une bacterie, le Clostridium tetani.
Cette maladie n’est pas contagieuse, ni immunisante : on peut donc la contracter plusieurs fois.
Physiopathologie
Le bacille se trouvant sur la terre penetre dans l’organisme par une effraction cutaneo-muqueuse ou viscerale puis apres germination, elle se transforme et secrete une toxine qui se fixe au systeme nerveux central.
Porte d’entree :
- Superficielles accidentelles de la vie courante.
- Plaies chirurgicales.
- Lesions post-obstetricales.
Signes cliniques
- Trismus : contracture des muscles de la face, symetrique, douloureux, devenant permanent, irreductible et invincible.
- Contracture generalise : nuque raide, facies tetanique, hyperlordose lombaire.
- Detresse respiratoire aigue par spasme larynge ou contracture des muscles respiratoires.
- Syndrome dysautonomique : hyperactivite du systeme ortho et para-sympathique :
- Sueur profuse.
- Tachy/bradycardie.
- Hhypo/hypertension.
- Trouble E.C.G..
- Hyperthermie.
- Complication iatrogene : infection.
- Deces.
Complications
- Ileus paralytique.
- Trouble du rythme.
- Trouble neurologique.
- Secretion inappropriee d’hormone anti-diuretique (SIADH).
Traitements
- Traitement precoce de la porte d’entree : nettoyage de la porte d’entree.
- Antibiotherapie curative.
- Serotherapie : action sur la toxine circulante.
- Patient au calme : pour ne pas declencher d’autre crise.
- Myorelaxant.
- Kinesitherapie passive puis active apres la periode de crise.
- Si besoin : ventilation artificielle ; sondage vesical ; apport nutritionnel et hydroelectrolytique.
- Vaccination car le tetanos n’immunise pas.
Voir aussi :
- <a “hyperthermie”=””>L’hyperthermie
- <a “infection”=””>L’infection
- <a “defense_organisme_contre_infection”=””>Les defenses de l’organisme
- <a “hyperthermie”=””>Module Infectieux
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