Le syndrome de glissement
Definition
Le syndrome de glissement est une decompensation rapide de l’etat general faisant suite a une affection aigue qui est en voie de guerison et qui parait guerir. La personne semble refuser inconsciemment de vivre.
Signes cliniques
Installation sur quelques jours d’une anorexie totale associee a :
- Des troubles digestifs : meteorisme abdominal, constipation avec fecalome, trouble de la deglutition.
- Des troubles metaboliques : amaigrissement, deshydratation extra puis intracellulaire.
- Des troubles sphincteriens : incontinence ou retention d’urine par un eventuel egorgement.
- Des troubles neuro-psychologiques : desinteret total, clinophilie (reste couche), agitation.
Signes biologiques
- Hypoalbuminemie.
- Augmentation des hematocrites.
- Protidemie stable ou augmenter.
- Diminution de l’uree.
- Legere anemie.
- Hyperleucocytose.
- Augmentation de la vitesse de sedimentation : signe d’infection.
- Hyperalpha-2-globulinemie.
Complications
- Infection pulmonaire et ou urinaire.
- Escarres.
- Complication thrombo-embolique.
Traitements
Traitement preventif
- Lutter contre la deshydratation.
- Surveiller le transit.
- Antibiotherapie.
Traitement curatif
- Nursing rigoureux, prevention d’escarre.
- Maintenir une alimentation et une rehydratation.
- Sondage plusieurs fois par jour ; Microlavement devant une constipation.
- Sonde rectale si meteorisme abdominal.
- Mobilisation passive et massage par le kinesitherapeute.
- Antibiotherapie.
- Antidepresseur.
- Psychotherapie.
Voir aussi :
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