Le syndrome d’immobilite
Definition
Le syndrome d’immobilite est le risque de deterioration des divers systemes et appareils de l’organisme ou d’un fonctionnement perturbe, de a une inactivite musculo-squelettique prescrite ou inevitable.
Il est caracterise par un alitement ou une immobilisation.
L’alteration de l’appareil respiratoire
Risque
- Infection broncho-pulmonaire due a une mauvaise ventilation qui entraene la stase des secretions bronchiques.
Surveillances
- Toux.
- Encombrement.
- Crachat.
- Hyperthermie.
- Dyspnee.
Actions
- Varie la position du patient.
- Encourager la personne a respirer profondement.
- Cracher.
- Lever la tete : position assise ou demi-assise.
L’alteration de l’elimination intestinale
Risques
Le ralentissement du transit par manque d’activite physique peut provoquer :
- Une constipation.
- Une occlusion intestinale par un fecalome.
Surveillances
- Ballottement.
- Douleur abdominale.
- Absence de selle.
- Vomissement fecaloede.
Actions
- Enrichir l’alimentation en fibre.
- Faire boire environ 1,5 L d’eau.
- Eviter les sucreries.
L’alteration de l’elimination urinaire
Risques
La stase urinaire dans le bassinet, liee a une contraction peristaltique des ureteres insuffisante, peut provoquer :
- Une infection urinaire.
- Une retention urinaire.
- Une lithiase urinaire : formation de calculs ou de concretions pierreuses.
Surveillances
L’infection urinaire
- Douleur mictionnelle.
- Pollakiurie : miction frequente et peu abondante.
- Urine trouble et mal odorante.
- Hyperthermie.
- Hematurie.
La retention urinaire
- Douleur sus-pubienne.
- Presence d’un globe vesical.
- Anurie ou pollakiurie.
La lithiase urinaire
- Douleur abdominale et pelvienne.
- Hematurie.
Actions
- Faire boire : 1,5 litre d’eau par jour.
- Verifier l’absence de globe vesical.
- E.C.B.U. (Examen cytobacteriologique des urines) pour une surveillance macroscopique et microscopique des urines.
- Demander si douleur.
L’alteration de l’appareil circulatoire
Risque
- La stase circulatoire peut provoquer une thrombose veineuse profonde (phlebite).
Surveillances
- Dissociation pouls/temperature.
- Douleur au membre inferieur.
- Signe de Homens : douleur provoquee a la dorsiflexion.
- Douleur le long du trajet veineux.
- Pesanteur du mollet : engourdissement.
- Diminution du ballottement du mollet.
- Mollet rouge, chaud, tendu.
- Œdeme qui prend le godet : persistance de la trace du doigt.
- Paresthesie.
Actions
- Surelever les jambes.
- Faire boire.
L’alteration de l’etat cutane
Risque
La compression prolongee de la peau, entraene une necrose cutanee d’origine ischemique. Ceci provoque des escarres.
Surveillances
- Rougeur.
- Chaleur.
- Douleur.
- Phlyctene.
- Deseperdimisation.
Actions
- Change et toilette frequente.
- Changement de position toutes les 3 heures.
- Eviter la presence des plis des draps, vetements.
- Pas de gene au niveau du materiel : sonde urinaire.
- Hydratation.
L’alteration de la mobilite physique
Risques
- Amyotrophie : fonte musculaire, diminution de la force musculaire.
- Contracture : douleur, crampe.
- Raideur : difficulte a mobiliser les articulations.
- Osteoporose : tassement osseux et articulaire.
Surveillances
- Mobilite.
- Force
- Position.
Actions
- Faire des exercices.
- Eviter le poids des couvertures : mettre un arceau.
- Apport en proteine.
Voir aussi :
- <a « deshydratation_personne_agee »= » »>Module Personne egee
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