quinine

Antipaludéen

Quinimax ^® , Quinoforme ^® , Surquina^®

Contre-indications

Absolues : Troubles de la conduction intraventriculaire en dehors du cadre de l’urgence de l’accès pernicieux. Antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique. Antécédent d’hypersensibilité à l’un des composants. Spécialités à base d’astémizole. Allergie aux sulfites (Quinoforme^® ).

Relatives : Méfloquine.

(Intramusculaire) Perfusion IV ou P.S.E.
Indication	Paludisme : accès pernicieux, accès palustre, en particulier en cas de résistance aux amino-4-quinoléines, avec impossibilité d’utiliser la voie orale.
Posologie	Perfusion IV (recommandé) : 25 mg/kg/24 h répartis en 3 injections de 8 mg/kg. Durée du traitement :5à 7 jours. Le relais par la voie orale dès que possible. Insuffisance rénale : diminution de la posologie de 30 à 50 %. IM (non recommandé) : voie possible mais non recommandée : 8 mg/kg, 2 à 3 fois/24 h.
Présentation	Quinimax^® : solution à500 mg/4 mL : réservé à l’adulte ; 250mg/2mL: enfant >30kg; 125 mg/mL : enfant >16kg. Quinoforme ^® : voie IM solution à 438 mg/2 mL. Surquina^® : solution à 245 mg/1 mL, 490 mg/2 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	IM :pas de dilution. Perfusion IV :dans du glucosé 5% ou 10 %, ou chlorure de sodium 0,9 %.
Administration	IM (non recommandé). Perfusion IV lente de 4h (éventuellement en continu au P.S.E.).

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Précautions d’emploi – surveillance

Ne pas administrer par voie IM (voie possible mais non recommandée) : risque de nécrose : voie d’administration limitée aux situations où il est impossible de mettre en place une perfusion IV.

Surveillance de la glycémie.

La survenue d’une hémolyse importante sous traitement doit faire évoquer une fièvre bilieuse hémoglobinurique devant conduire à l’arrêt du traitement par la quinine. Surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.

Quinoform^® contient des sulfites.

En cas d’extravasation ou de perfusion de produit trop concentré, risque de survenue d’endophlébite et de sclérose de la veine.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Hypoglycémie. Signe de cinchonisme (acouphènes, vertiges, céphalées, troubles de la vision, baisse de l’acuité auditive). Prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique. Anémie hémolytique aiguë parfois compliquée d’insuffisance rénale aiguë (fièvre bilieuse hémoglobinurique). Thrombopénie, purpura thrombo-cytopénique. Augmentation mineure de l’espace QTc. Convulsions.

Conditions de conservation

Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur.

À une température ne dépassant pas 30 °C.

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