Antibiotique : aminopénicilline

Totapen^®

Contre-indications

Allergie aux pénicillines. Infections par les virus du groupe herpès-virus. Mononucléose infectieuse.

Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
Indication	Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles en dans leurs manifestations respiratoires, ORL et stomatologiques, rénales et urogénitales, gynécologiques, digestives et biliaires, méningées, septicémiques et endocardiques.
Posologie	Adulte : voie IM : 2g/24h, voie IV ou perfusion IV : 2g à 12 g/24 h. Enfant et nourrisson : voie IM : 50 mg/kg/24 h, en 2 injections, matin et soir ; voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h. Nouveau-né : voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h. Insuffisance rénale : si clairance de la créatinine : entre 30 à60mL/min: 2 à 4g/24h; posologie maximale : 4g/24h, en 2 injections. Entre 10 à 30 mL/min : 1g puis 500mg toutes les 12 h. <10mL/min: 1g puis 500 mg toutes les24h. Infections sévères : posologie pouvant être insuffisante et nécessitant un contrôle des taux sériques et éventuellement méningés du principe actif.
Présentation	Voie IM : poudre : 1g; solvant 6,5 mL. Voie IM,IV ou perfusion IV : poudre 1g.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Solvant fourni ou chlorure de sodium 0,9 %.
Administration	IM profonde. IV lente dans la tubulure. Perfusion IV lente de 30 à 60 min. Seringues en polyéthylène à condition de respecter un usage extemporané strict.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’allopurinol.

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions anté

rieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

Ne pas utiliser par voie IV le solvant destiné à la voie IM.

Nourrisson de moins de 3mois:ne pas administrer plus de 30 mg/kg/j d’alcool ben-zylique (soit 1 mL/kg/24 h de solvant).

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Manifestations allergiques, urticaire, éosinophilie, œdème de Quincke, gêne respiratoire, choc anaphylactique. Éruptions cutanées maculopapuleuses d’origine allergiqueou non. Dermatite exfoliative et d’érythème multiforme. Nausées, vomissements, diarrhées, candidose, glossite, stomatite. Augmentation des transaminases sériques. Anémie, leucopénie, thrombopénie. Néphrite interstitielle aiguë. Entérocolites pseudomembraneuses. Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).