Antibiotique : monobactame Azactam®

Contre-indications

Allergie à l’aztréonam.

Intramusculaire
Indication	Adulte. Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles dans les infections des voies urinaires hautes et basses, compliquées ou non, aux prostatites aiguës, aux urétrites gonococciques.
Posologie	Cystites aiguës ou infections gonococciques non compliquées : 1g en dose unique. Infections urinaires hautes et/ou compliquées : 1 g, 2 fois/24 h. Insuffisance rénale : dose initiale : 1 à 2 g et doses suivantes à intervalles fixes de 6, 8ou 12 h: si clairance de la créatinine (mL/min) > 30 : dose normale ; entre 10 et 30 : 1/2 dose ; < 10 : 1 /4 dose ; Malades hémodialysés :1/8 dose après hémodialyse.
Présentation	Poudre: 1 g.
Préparation (Reconstitution)	Dans 3mL d’eau p.p.i. pour 1g. Secouer vigoureusement.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IM

Intraveineuse ou Perfusion IV
Indication	Adulte. Infections sévères à bactéries à Gram négatif sensibles (à l’exclusion des méningites) : infections bronchopulmonaires, septicémies, infections de la peau et des parties molles, infectionsintra-abdominales, infections gynéco-obstétricales. Infections abdominales, gynéco-obstétricales, infections bronchopulmonaires, infections de la peau et des parties molles: associé à un autre antibiotique.
Posologie	Infections sévères : 1g toutes les 12 à 8h. Infections graves, infections à pseudomonas ou à germes de sensibilité intermédiaire : jusqu’à 6 ou 8g maximum par 24 hen 3ou 4injections. Infections à germes multiples : association avec un antibiotique actif sur les germes à Gram positif et/ou les anaérobies souhaitable.

aztréonam 273

Intraveineuse ou Perfusion IV
	Insuffisance rénale : dose initiale : 1 à 2 g et doses suivantes à intervalles fixes de 6, 8ou 12 h: si clairance de la créatinine (mL/min) > 30 : dose normale ; entre 10 et 30 : 1/2 dose ; < 10 : 1/4dose;Malades hémodialysés :1/8 dose après hémodialyse.
Présentation	Poudre: 1 g.
Préparation (Reconstitution)	Voie IV : 1g dans 10 mL d’eau p.p.i. Perfusion IV : dans 3mL d’eau p.p.i. puis 1g dans 50 mL à100 mL de chlorure de sodium 0,45 % ou 0,9%, ou glucosé 5% ou 10 %, ou solution de mannitol 5% ou 10 %.
Préparation (Dilution)	Voir reconstitution.
Administration	IV lente en 3à 5min. Perfusion IV en 20 à 60 min. Dans les cas de perfusion simultanée de 2 solutions par une tubulure en Y, cesser provisoirement l’administration de l’autre solution.

Incompatibilités

Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.

Céfradine, métronidazole, nafcilline.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance hépatique.

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée). En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

Réaction locale possible au point d’injection.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Manifestations cutanées d’origine allergique. Nausées, vomissements, diarrhées. Éosinophilie. Élévation transitoire des SGOT et SGPT, des phosphatases alcalines.