L’antigène carcino-embryonnaire (ACE), une protéine fœtale qui normalement n’est plus synthétisée après la naissance, est un marqueur des cancers colorectaux.
Indications
Suivi des cancers colorectaux : dosage préopératoire de base puis dosages réguliers.
Prélèvement
Sang veineux sur tube sec ou hépariné.
Valeurs usuelles
- Chez l’adulte :
- 5 ng/mL (5 pg/L)
- Un peu plus chez la femme :
- 7,5 ng/mL
Le tabagisme augmenterait ces valeurs.
interprétation
Cancer colorectal
La concentration de l’ACE s’élève préférentiellement dans les cancers colorectaux, où une élévation > 25 ng/mL est très fréquente. Son élévation est assez bien corrélée au degré d’extension du cancer. L’ACE est le paramètre biologique le plus sensible pour la détection postopératoire des métastases hépatiques des cancers colorectaux, surtout s’il est associé à celui des gamma-glutamyl transpeptidases (yGT) et à l’échographie hépatique.
Autres cancers
L’ACE n’est pas spécifique du cancer colorectal. Des élévations > 10 ng/mL s’observent dans d’autres adénocarcinomes du tube digestif (œsophage, estomac), dans le cancer médullaire de la thyroïde, les cancers des bronches, du pancréas, du sein et des ovaires, dans la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn, les hépatites chroniques, les pancréatites chroniques.
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