antimoniate de méglumine

Antileishmanien : antimonié ou stibié

Glucantime^®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des constituants. Insuffisances rénale, cardiaque ou hépatique.

	Intramusculaire
Indication	Leishmaniose viscérale (Kala-azar), leishmaniose cutanée (sauf Leishmania aethiopica résistante). Leishmaniose viscérale : 75 mg/kg/24 h. Ne pas dépasser 850 mg, pendant au moins 20 jours consécutifs. Le traitement doit être poursuivi jusqu’à disparition des parasites dans des ponctions de rate effectuées à intervalle de 14 jours. En casde récidive : recommencer la cure immédiatement avec les mêmes doses quotidiennes. Leishmaniose cutanée à l’exception des formes à Leishmania braziliensis et Leishmania amazonensis : stade précoce : infiltration profonde jusqu’à l’obtention d’un blanchiment complet à la base de la lésion. Lésions trop nombreuses, enflammées, ulcérées ou situées dans un endroit où des cicatrices risqueraient d’être inesthétiques
Posologie	ou incapacitantes, en particulier s’il y a obstruction des voies lymphatiques ou atteinte cartilagineuse : voie générale nécessaire. Traitement local : injection de 1 à 3mL à la base de la lésion, renouvelée une fois (ou 2fois en l’absence de résultat apparent), à intervalles de 1 ou 2 jours. Traitement général : 37 à 75 mg/kg/24 h jusqu’à guérison clinique ou disparition du parasite dans le suc dermique recueilli par scarification, puis quelques jours au-delà. Leishmania braziliensis (leishmaniose cutanée et cutanéomuqueuse) et Leishmania amazonensis (leishmaniose cutanéomuqueuse) : 75 mg/kg/24 h, jusqu’à guérison et pendant au moins 4 semaines pour Leishmania braziliensis et plusieurs mois pour Leishmania amazonensis.
Présentation	Solution à 1,5 g/5 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Voie locale possible (voir posologie)

Précautions d’emploi – surveillance

Contient des sulfites.

Alimentation riche en protéines nécessaire pendant toute la durée du traitement. Correction d’une éventuelle carence en fer ou de toute autre carence spécifique. Surveiller l’ECG, la fonction hépatique ou rénale pendant tout le traitement. En cas d’anomalies, diminuer les doses.

Grossesse

Instauration immédiate du traitement en cas de leishmaniose viscérale.

Allaitement

Déconseillé.

Effets indésirables

Céphalées. Malaise général. Dyspnée. Rash cutané. Œdème de la face. Douleurs abdominales. Augmentation des enzymes hépatiques. Pancréatites. Insuffisance rénale aiguë. Inversion des ondes T, allongement de l’intervalle QT, arythmie grave.