Definition
L’autisme est le developpement nettement anormal ou deficient de l’interaction social et de la communication accompagne d’une restriction d’activites et d’interets.
Signes cliniques : les signes de Kanner
- Isolement extreme : indifference et desinteret total des personnes et des objets.
- Immuabilite importante : difficulte a accepter les changements.
- Stereotypie : geste etrange et repetitif.
- Trouble du langage : aphasie, bribe de mots.
- Echolalique : repetition de mots en echos mais sans valeur communicative.
- Trouble du sommeil.
- Trouble alimentaire.
- Angoisse massive.
Ces signes apparaissent avant la fin des 2 premieres annees de vie, ce sont les signes de Kanner.
D’autres signes debutent dans la seconde annee de la vie de l’enfant, ils sont precedes d’une phase dite normale de developpement.
- Psychose infantile precoce.
- Desorganisation de la personnalite.
- Perte du langage.
Soins infirmiers
- Equipe pluridisciplinaire avec infirmiere, educateur, instituteur specialise, assistante sociale, psychologue, psychiatre, psychanalyste, orthophonie, ergotherapeute, psychomotricien.
- L’infirmier est referent de l’enfant :
- Accueil de la famille et de l’enfant.
- Il est un repere pour l’enfant.
- C’est un interlocuteur privilegie.
- Il n’a pas de priorite de decision dans le projet de soin.
- Il est detenteur de l’histoire de l’enfant.
- Il sert de relais entre l’enfant et autrui.
- Entretien aupres de la famille genetique ou d’accueil. L’enfant peut etre present ou pas selon le theme de l’entretien.
- Travail d’ecoute, de soutien et d’accompagnement de la famille base sur une relation de confiance.
- Visite a domicile avec l’accord des parents : travail de guidance.
- Reunion d’equipe : echange des observations recueillies concernant l’enfant pour aboutir a un projet de soin.
- Projet de soin : il est fait par toute l’equipe et supervise par le medecin psychiatre. Il est ecrit, personnalise et adapte a l’ege de developpement de l’enfant et de ses capacites.
Traitements
- Sejour therapeutique.
- Observation de l’efficacite du traitement et de ses innocuites.
Diagnostics infirmiers
3 grands domaines sont perturbes chez l’enfant autiste :
- Socialisation.
- Communication.
- Autonomie.
Alteration qualitative des interactions sociales se manifestant par des difficultes a jouer en groupe, a inventer des jeux et a developper des liens d’amitie.
Alteration qualitative de la communication verbale et non verbale se manifestant par un retard ou absence de langage sans compensation par d’autre mode de communication.
Autonomie perturbee se manifestant par un desinteret pour les activites exterieures, trouble de la perception et deficience de l’imagination.
Actions
- Action mediatrice a la relation : jeu qui sert a la relation : atelier. Ceci a un but therapeutique : sert a observer le comportement, reperer les difficultes, aide a la socialisation, a la communication et a l’autonomie.
- Repas therapeutique : favorise la socialisation par la preparation et le partage de l’alimentation, permet l’observation de trouble oraux-alimentaires, aide a la reconciliation avec la nourriture.
- Accompagnement de l’enfant dans les tous gestes de la vie quotidienne.
Voir aussi :
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