Definition
L’entorse est l’ensemble des lesions capsulo-ligamentaires produites par un traumatisme articulaire n’ayant donc pas abouti a la luxation. Il n’y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires.
L’entorse est le resultat d’une mise en tension exageree d’un ligament ou d’un groupe de ligaments.
On determine:
- L’entorse grave il y a rupture d’un ou plusieurs ligaments compromettant la coaptation et la stabilite de l’articulation.
- L’entorse benigne : elle consiste en une lesion partielle des ligaments, ne modifiant pas la stabilite de l’articulation.
Signes cliniques
L’entorse benigne
- Douleur : plus ou moins vive pouvant aller jusqu’e la syncope. A la palpation, point douloureux precis et isole.
- Impotence immediate : suivie d’une recuperation fonctionnelle plus ou moins douloureuse et complete.
- Presence d’une tumefaction, d’ecchymose d’apparition progressive.
- Chaleur locale : due a la reaction vasomotrice.
- Pas de deformation.
L’entorse grave
- Tableau clinique de l’entorse benigne.
- Sensation de craquement pereu.
- Hematome precoce: souvent en oeuf de pigeon due a une rupture d’une arteriole consecutive a la rupture du ligament.
Complications et lesions associees
Lesions associees
- Avulsion ou arrachement d’un fragment osseux par un ligament ou un tendon.
- Fracture.
Complications
- Les recidives : entraenent des douleurs et une instabilite a la marche.
- L’arthrose.
- Les troubles trophiques : œdeme en fin de journee, atrophie musculaire, osteoporose douloureuse pour les cas les plus graves.
Traitement
- Contention elastique, avec mise au repos de l’articulation (bequille).
- Parfois chirurgie.
- Reeducation apres la periode d’immobilisation.
Voir aussi :
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