Definition
L’incubateur est un lieu chauffe protege qui permet le developpement et la surveillance de certains nouveaux-nes : les prematures, les hypotrophes (ne a terme avec un poids inferieur a 3 kg).
Objectifs de l’incubateur
Pallier a la defaillance de la thermoregulation : chaleur constante.
Surveillance clinique de l’enfant.
Lutter contre les infections.
Air filtre et humidifie.
Assurer une concentration en oxygene superieur a 21%.
Soins infirmiers aupres d’un enfant en incubateur
Prevenir le risque infectieux
Appliquer les regles d’hygienes strictes :
Lavage de mains avant et apres le soin.
Port de blouse de boxe individualise de l’enfant.
Port de calot et de masque pour les soins steriles.
Asepsie rigoureuse.
Regrouper les soins.
Limiter les effractions cutanee : proteger la peau des adhesifs.
Rincer la peau apres l’utilisation de produits d’asepsie cutanee.
Changer frequemment de position.
Hygiene rigoureuse de l’environnement, entretien quotidien de l’incubateur au moment de la toilette et verification de son bon fonctionnement.
Maintenir l’equilibre thermique
Verifier la temperature de l’enfant et de l’incubateur.
Verifier le degre d’humidite de l’incubateur en fonction de l’enfant.
Ajouter un bonnet et des chaussons si l’enfant a du mal a se rechauffer.
Realise les soins corporels avec de l’eau tiedie et changer le lit avec du linge rechauffe.
Surveillance du risque de brelure de l’enfant.
Maintenir un apport nutritionnel correct
Realiser la courbe de poids quotidienne.
Surveiller les selles et la diurese.
Si alimentation par gavage :
Surveiller la tolerance digestive.
Verifier s’il n’y a pas de ballonnement abdominal, de regurgitation.
Mesurer le residu gastrique avant de debuter le gavage.
Regler et surveiller le debit de gavage.
Si alimentation enterale :
Surveiller le point de ponction.
Regler et surveiller le debit.
Assurer le confort et les soins avec un minimum de geste
Regrouper les gestes.
Toucher le moins possible l’enfant.
Utiliser les techniques de mesures non invasives.
Limiter les soins corporels.
Faire attention a la manipulation de la couveuse car c’est une boite a resonance.
Respect du rythme de sommeil de l’enfant.
Assurer l’hygiene de l’enfant
La toilette etant un moment d’echange, il ne doit pas etre source de stress.
Surveillance clinique de l’enfant lors de la toilette.
Evaluation de l’etat de l’enfant : agir en fonction de l’etat de l’enfant au jour le jour.
Effectuer les soins prescrit avant de faire la toilette.
Prise de la temperature, mesure du poids.
Faire participer les parents si possible.
Surveillances du fonctionnement de l’incubateur
Incubateur en chauffe.
Humidite en fonction de l’enfant.
Sonde thermique cutane : cervo-commande de la regulation thermique.
Courants d’air.
Brelures.
Confort.
Hygiene.
Voir aussi :
Module Pediatrie
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