La clairance de la créatinine est une mesure imparfaite, mais suffisante pour les besoins de la clinique, de la filtration glomérulaire.
Le calcul de la clairance de la créatinine se fait selon la formule :
CU (en umol/L) x débit urinaire (mL/min)
CC (mL/min) =
créatinine plasmatique (en |imol/L)
CC = clairance de la créatinine
CU = créatinine urinaire
Indications
Suivi d’une insuffisance rénale chronique.
Prélèvement
Recueillir les urines de 24 h (voir Protocoles). Prélever un échantillon veineux sur tube sec.
Valeurs usuelles
Entre 75 et 125 ml/min pour 1,75 m2 de surface corporelle
La clairance de la créatinine baisse en moyenne de 1 % par an à partir de 40 ans.
Interprétation
Insuffisance rénale chronique
La mesure de la clairance de la créatinine permet d’estimer le degré d’insuffisance rénale.
| Clairance | Degré d’insuffisance rénale |
| < 60 mL/min | Insuffisance rénale débutante |
| > 30 mL/min | Insuffisance rénale modérée |
| De 15 à 30 mL/min | Insuffisance rénale sévère |
| De 10 à 15 mL/min | Préparation à la dialyse |
| < 10 mL/min | Dialyse |
Clairance calculée
Malgré les apparences, le recueil des urines est le temps le plus délicat de cet examen, car il est difficile d’obtenir des patients un recueil correct.
Plusieurs formules permettant de calculer la clairance de la créatinine sans recueil urinaire. La plus utilisée est celle de Cockroft et
| Gault (1976) : | (140 – âge) x poids x K créatininémie |
où l’âge est exprimé en années, le poids en kg, la créatininémie en |imol/L et K est égal à 1,23 chez l’homme, à 1,04 chez la femme.
Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
- Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com
