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Le diabete
Le
diabete
est la presence d’une hyperglycemie chronique de degre variable de a une insuffisance de la secretion ou de l’action de l’insuline, pouvant entraener a long terme des complications atteignant des petits et grands vaisseaux.
La grossesse
On parle de grossesse :
A partir de l’ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
A partir du dernier jour des regles : 41 semaines d’amenorrhee (l’amenorrhee est une absence de regles pendant plus de trois mois).
Diagnostic
Diabete connu
La glycemie doit etre equilibree a 1g/L.
Diabete inconnu
Depistage le 6eme mois de grossesse.
Test de O’Sullivan
Une prise de sang a jeun.
Absorption de 50g de glucose.
Une prise de sang 1 heure apres l’absorption.
Si resultat superieur a 1,4g.L-1 = suspicion d’un diabete.
Test de l’hyperglycemie provoquee
Une prise de sang a jeun.
Absorption de 100g de glucose.
Une prise de sang toutes les heures :
h0 < 0,95 g/L
h1 < 1,80 g/L
h2 < 1,60 g/L
h3 < 1,40 g/L
Si il y a 2 valeurs superieurs = diabete gestationnel.
Risques du diabete sur la grossesse
Risque maternel
Hypoglycemie pendant le 1er trimestre de grossesse.
Hyperglycemie a partir du 2eme trimestre de grossesse et risque de coma acido-cetosique.
Aggravation des complications du diabete :
Retinopathie.
Nephropathie.
Alteration des arteres coronaires.
Augmentation du risque de fausse couche.
Risques fœtal
Macrosomie fœtale : surpoids du fœtus.
Malformation fœtale : cardiaque, urinaire, systeme nerveux central.
Complication vasculaire du placenta provoquant une hypoxie responsable de l’augmentation de la fabrication de globules rouges: hyper-erythropoeese.
Voir aussi :
La physiologie de l’appareil genital feminin
Le pancreas
Le regime diabetique
Module Endocrinologie
Module Gynecologie Maternite
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