flupentixol

Neuroleptique retard polyvalent Fluanxol ^® LP

Contre-indications

Hypersensibilité au flupentixol ou à l’un des excipients. Risque de glaucome par fermeture de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques. Dépression du système nerveux central, quelle qu’en soit la cause, dont états comateux.

Dopaminergique non antiparkinsonien (cabergoline, pramipexole, quinagolide).

Intramusculaire
Indication	Adulte. Traitement au long cours des états psychotiques chroniques.
Posologie	En relais du traitement neuroleptique par voie orale. Effet antipsychotique associé à un effet stimulant et désinhibiteur sans effet anxiogène : 20 à 80 mg toutes les 2 semaines. Effet antidélirant et antihallucinatoire associé à un effet sédatif : 80 à 300 mg toutes les 2 à 3 semaines. Sujet âgé, patient épileptique : posologie réduite de moitié ou du quart. Passage de la voie orale à la voie injectable : dose à injecter comprise entre les deux tiers et la totalité de la posologie journalière de la solution buvable.
Présentation	Solution à 20 mg/1 mL, 100 mg/1 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IM profonde. Seringues en verre recommandées.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme, maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère.

Avant l’instauration d’un traitement IM : tester la sensibilité du patient avec la solution buvable à 4%.

ECG avant de débuter un traitement au long cours.

En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.

Possible déséquilibre d’un diabète préexistant.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Si utilisation, surveillance du nouveau-né.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Sédation ou somnolence. Dyskinésies précoces : torticolis spasmodique, crises ocu-logyres, trismus. Syndrome extrapyramidal. Dyskinésies tardives. Syndrome malin des neuroleptiques. Hypotension orthostatique. Sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l’accommodation, rétention urinaire. Impuissance, frigidité. Aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie, hyperprolactinémie. Prise de poids. Augmentation des enzymes hépatiques, hépatite.