Spécialité : traumatologie /
Points importants
- Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
Présentation clinique / CIMU
EXAMEN CLINIQUE
_913
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Examen clinique de cheville et de pied
- Douleur du médio-pied, en dehors pour les fractures du cuboïde, en dedans pour les fractures des cunéiformes
- Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
- Œdème de l’avant-pied
- Parfois ecchymose
Signes paracliniques
IMAGERIE
Radiographies
- Doivent dérouler le pied (face, profil strict, 3/4 interne, 3/4 externe)
_383
- Fracture déplacée du 1er cuneïforme Scanner
- Doit compléter au moindre doute les radiographies
- Entorses du médio-pied (articulation de Chopart ou de Lisfranc)
- Fonction de l’intensité douloureuse
- Immobilisation dans une botte rigide pour 45 jours à 2 mois (avec talonnette de marche le plus souvent, surtout s’il s’agit d’une fracture parcellaire)
- S’impose en cas de fracture déplacée ou d’énucléation (réduction ou reposition + embrochage)
- Pouls pédieux
- Coloration des orteils
- Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
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