Fractures : cuboïde et cunéiformes

Spécialité : traumatologie /

Points importants

• Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
   

Présentation clinique / CIMU

EXAMEN CLINIQUE

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Examen clinique de cheville et de pied

• Douleur du médio-pied, en dehors pour les fractures du cuboïde, en dedans pour les fractures des cunéiformes
• Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
• Œdème de l’avant-pied
• Parfois ecchymose

Signes paracliniques

IMAGERIE

Radiographies

• Doivent dérouler le pied (face, profil strict, 3/4 interne, 3/4 externe)

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• Fracture déplacée du 1er cuneïforme   Scanner
  • Doit compléter au moindre doute les radiographies
  Diagnostic différentiel
  • Entorses du médio-pied (articulation de Chopart ou de Lisfranc)
  Traitement Antalgiques
  • Fonction de l’intensité douloureuse
  Traitement orthopédique
  • Immobilisation dans une botte rigide pour 45 jours à 2 mois (avec talonnette de marche le plus souvent, surtout s’il s’agit d’une fracture parcellaire)
  Traitement chirurgical
  • S’impose en cas de fracture déplacée ou d’énucléation (réduction ou reposition + embrochage)
  Surveillance
  • Pouls pédieux
  • Coloration des orteils
  Bibliographie
  • Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
  Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA     Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
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