Fractures : cuboïde et cunéiformes

Spécialité : traumatologie /

Points importants

  • Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
     

Présentation clinique / CIMU

EXAMEN CLINIQUE


_913
– – –
Examen clinique de cheville et de pied

  • Douleur du médio-pied, en dehors pour les fractures du cuboïde, en dedans pour les fractures des cunéiformes
  • Il s’agit rarement de fractures complexes ou très déplacées, sauf pour les accidents à haute énergie où il peut exister des lésions complexes et multiples du pied
  • Œdème de l’avant-pied
  • Parfois ecchymose

Signes paracliniques

IMAGERIE

Radiographies

  • Doivent dérouler le pied (face, profil strict, 3/4 interne, 3/4 externe)

_383

  • Fracture déplacée du 1er cuneïforme   Scanner
    • Doit compléter au moindre doute les radiographies
    Diagnostic différentiel
    • Entorses du médio-pied (articulation de Chopart ou de Lisfranc)
    Traitement Antalgiques
    • Fonction de l’intensité douloureuse
    Traitement orthopédique
    • Immobilisation dans une botte rigide pour 45 jours à 2 mois (avec talonnette de marche le plus souvent, surtout s’il s’agit d’une fracture parcellaire)
    Traitement chirurgical
    • S’impose en cas de fracture déplacée ou d’énucléation (réduction ou reposition + embrochage)
    Surveillance
    • Pouls pédieux
    • Coloration des orteils
    Bibliographie
    • Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
    Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA     Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
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